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肾病综合征-内科主任护师考试复习资料

2015-08-25 14:24 医学教育网
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肾病综合征的病因和发病机制是内科主任护师考试涉及的知识点,医学教育网搜集整理了相关资料以便大家更好地复习。

1.病因

多种肾小球疾病可引肾病综合征,可分为原发性肾小球疾病和继发性肾小球疾病。

2.发病机制

各种原因引起肾小球滤过膜通透性增高引起。

① 大量蛋白尿:肾小球滤过膜通透性增高引起大量蛋白质渗出,超过肾小管重吸收量,形成大量蛋白尿。

② 低蛋白血症:大量白蛋白从尿中丢失,刺激肝脏合成蛋白质增加,但蛋白质丢失超过肝脏的代偿能力,出现低蛋白血症。

③ 水肿:由于低蛋白血症造成血浆胶体渗透压下降,使水分从血管漏出医学|教育网搜集整理,引起水肿。此外,肾小管对钠、水重吸收增加也可引起水肿。

④ 高脂血症:由于低蛋白血症使肝脏合成脂蛋白增加,脂蛋白分解减少,使血脂增高。

肾病综合征的临床表现:

多见于儿童、青少年,常于上呼吸道感染后发病。

1.水肿

常为首发症状,全身明显浮肿,严重者浆膜腔积液,高度水肿常伴尿少、血压升高、轻度氮质血症。

2.大量蛋白尿

每24小时尿蛋白>3.5g.

3.低蛋白血症

以白蛋白降低显著,一般低于3.0g/L.

4.高脂血症

血胆固醇、甘油三酯等明显增高。

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