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癫痫

2020-03-02 16:40 医学教育网
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医学教育网小编专门整理了癫痫的知识点如下,希望对各位护士考生备考复习有所帮助。

癫痫的病因:

原发性癫痫:原因不明,主要由遗传因素所致,药物治疗效果较好

继发性癫痫又称症状性癫痫:多为脑部疾病或全身性疾病的临床表现

临床表现:

特征:短暂性、刻板性、间歇性和反复发作性的特征

诱因:癫痫的发作受遗传和环境因素的影响

缺乏睡眠、疲劳、饥饿、便秘等可诱发癫痫的发作。

1.部分性发作:为常见的类型。

1)简单的部分性发作

以发作性一侧肢体、局部肌肉的感觉障碍或节律性抽搐为特征,无意识障碍,一般不超过1分钟

2)复杂的部分性发作又称精神运动性发作。

主要特征:意识障碍

常出现精神症状及自动症

3)部分性发作继发性强直-阵挛发作:清醒后若能记忆起部分发作时的情景,即称先兆。

2.性发作特征:发作时伴有意识障碍或以意识障碍为首发症状

①失神发作

②肌阵挛发作

③阵挛性发作

④强直性发作

⑤性强直-阵挛发作

⑥无张力发作

3.癫痫持续状态:指一次癫痫发作持续30分钟以上,或连续多次发作、发作间期意识或神经功能未恢复至正常水平。

原因:由于突然停用抗癫痫药或因饮酒、合并感染、孕产等所致,

常伴有高热、脱水和酸中毒,继而发生多脏器功能衰竭,可导致病人死亡。

有关检查:

1.脑电图检查:发作时有特异性的脑电图改变,对本病诊断有重要价值,且有助于分型、估计预后及手术前定位

2.头颅X线平片、脑血管造影、头颅CT及MRI检查:有助于发现病因,不能作为诊断依据。

3.血常规、血糖、血寄生虫检查:可了解病人有无贫血、低血糖、寄生虫病等

治疗要点:

癫痫发作时的治疗---以预防外伤及其他并发症为原则,而不是立即用药。

1.对继发性癫痫应积极治疗原发病,进行病因治疗对颅内占位性病变首先考虑手术治疗。

2.合理用药长期用药者在完全控制发作后 ,应再持续服药3~5年原则:按医嘱定时定量服药,一定的血药浓度要根据发作类型选择佳药物好单一药物治疗,多只能用两种药

3.定时测量血中药物浓度以指导用药

4.癫痫持续状态:在给氧、防护的同时应从速制止发作首先给地西泮10~20mg静脉注射,注射速度不超过每分钟2mg,以免抑制呼吸

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