2019年临床助理医师资格综合笔试一试考试已经结束，网校收集了考生试题并由网校老师为大家进行解析，希望大家重温，也希望对2020年考生们备考有所帮助！ 今天为大家更新第一单元第9期的题目（注：有的题目题干不全，希望考生谅解），点击这里查询更多>>

（81～83题共用题干）

男，54岁，腹胀、呕吐1周。每次呕吐量约1500ml，呕吐物为隔夜宿食及大量黏液，并有酸臭味，不含胆汁。呕吐后腹胀症状能明显缓解。十二指肠球部溃疡病史20年。查体：上腹膨隆，可见胃型及蠕动波，腹软，无局限性压缩和反跳痛，移动性浊音（-），肠鸣音活跃。

81.最可能的诊断是

A.幽门梗阻

B.回肠梗阻

C.结肠梗阻

D.十二指肠梗阻

E空肠梗阻

[答案]A.

[解析]根据病人表现为呕吐隔夜宿食，所以考虑诊断为幽门梗阻。

82.对确诊最有意义的检查是

A.腹部B超

B.腹部MRI

C.腹部CT

D.立位腹部X线平片

E.胃镜

[答案]E.

[解析]幽门梗阻最有助于确诊的检查是胃镜。可以直接看到梗阻部位。

83.以下处置措施错误的是

A.持续胃肠减压

B.纠正脱水和补钾

C.静脉输注碳酸氢钠

D.温生理盐水洗胃

E.改善营养状况

[答案]C.

[解析]幽门梗阻常伴发出现的是低钾低氯碱中毒，所以不能静脉补碱加重病情。

（84～85题共用题干）

女，28岁，哺乳期间左侧乳房胀痛、发热3天，查体：T39.2℃，P106次/分，左乳房外上象限6cm×4cm红肿，有明显压痛和波动感。

84.最可能的致病菌是

A.腐生葡萄球菌

B.金黄色葡萄球菌

C.溶血性链球菌

D.表皮葡萄球菌

E.厌氧菌

[答案]B.

[解析]根据题干考虑诊断为急性乳腺炎，急性乳腺炎的常见致病菌是金黄色葡萄球菌。

85.该患者经治疗后康复，避免再次发生的预防措施不包括

A.注意婴儿口腔卫生

B.防止乳头损伤

C.预防性应用抗生素

D.养成定时哺乳习惯

E.避免乳汁淤积

[答案]C.

[解析]不能预防性应用抗生素。影响哺乳。

（86～88题共用题干）

女婴，10月，腹泻伴呕吐5天。大便10余次1日，呈蛋花汤样，呕吐2～3次/日，尿量减少。查体：体重8kg，眼窝凹陷，皮肤弹性差，四肢尚暖。实验室检查：钠125mmol/L，粪便镜检WBCO～2/HP.

86.患儿可能的诊断是

A.轮状病毒肠炎

B.金黄色葡萄球菌肠炎

C.空肠弯曲菌肠炎

D.抗生素相关性腹泻

E.真菌性肠炎

[答案]A.

[解析]10月份腹泻，呈蛋花汤样腹泻，提示为轮状病毒肠炎。

87.该患儿腹泻脱水的程度与性质是

A.重度低渗性脱水

B.中度等渗性脱水

C.中度低渗性脱水

D.轻度低渗性脱水

E.轻度等渗性脱水

[答案]C.

[解析]根据血钠125mmol/L，眼窝凹陷，皮肤弹性差，四肢尚暖。考虑为中度低渗性脱水。

88.第一天补液所采用的液体种类是

A.1/4含钠液

B.1/3含钠液

C.1/2含钠液

D.2/3含钠液

E.等张含钠液

[答案]D.

[解析]低渗性脱水补液应该补2/3张含钠液。

（89～91题共用题干）

54岁妇女，绝经后4年，出现阴道不规则出血1个月。妇科检查：发现宫颈肥大，宫口处有菜花状赘生物，大小约2cm×1cm×1cm，触血（+），子宫稍小，活动，双侧附件（-），双侧宫颈旁组织无异常。

89.该患者的诊断首先考虑

A.子宫颈肌瘤

B.卵巢肿瘤

C.子宫颈息肉

D.子宫内膜癌

E.子宫颈癌

[答案]E.

[解析]根据题干绝经后出现阴道不规则出血，宫颈肥大，宫口处有菜花状赘生物。考虑为宫颈癌。

90.应该首选的辅助检查是

A.HPV检测

B.宫颈活检。

C.分段诊刮

D.宫腔镜

E.阴道镜

[答案]B.

[解析]宫颈癌首选的辅助检查是宫颈活检。

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