83、患者男性，61岁。冠心病病史10年，近1月来反复出现心悸发生，并自觉心脏停跳后又恢复。查心电图显示QRS波＞0.12秒、提前出现、宽大畸形，其前无P波。超声心动图显示左心室收缩功能低下（LVEF＜30%），对于此患者的治疗不应使用的药物是

A、利多卡因

B、美西律

C、胺碘酮

D、索他洛尔

E、普罗帕酮

正确答案：D　　

答案解析：患者有器质性心脏病史，出现心悸等表现，结合心电图和超声心动图检查，诊断为室性期前收缩伴左心室收缩功能低下。室性期前收缩伴左心室收缩功能低下（LVEF＜40%）：主要选用Ib类和Ⅲ类抗心律失常药物。常用的药物有利多卡因、美西律、胺碘酮和索他洛尔。对LVEF＜30%者，不应使用索他洛尔。

关联考点：心律失常-室性期前收缩

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