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8月12日 19:30-21:30
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8月16日 07:00-08:00
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【汇总】2022年临床执业助理医师综合笔试模考测评第一单元150题
72、男,45岁。上腹痛伴烧心4年。多在餐后约1小时出现剑突下疼痛,1~2小时后可缓解。内科规范治疗1年,症状反复发作,曾有2次黑便。胃镜及X线钡剂造影均在胃角处见直径1.6cm大小溃疡,决定手术治疗,为术后尽量符合原来的生理状况。首选的术式为
A、胃大部切除毕I式吻合术
B、选择性迷走神经切断术加引流术
C、Roux-en-Y吻合术加迷走神经干切断术
D、胃大部切除毕Ⅱ式吻合术
E、高选择性迷走神经切断术加引流术
正确答案:A
答案解析:患者餐后疼痛明显,诊断考虑是胃溃疡。经保守治疗效果欠佳,并且出现消化道出血的并发症,手术治疗首选胃大部切除毕I式吻合术,是胃与十二指肠吻合,比较符合原来的生理状况,但要注意吻合口不得有张力。
关联考点:消化性溃疡
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