66、男，57岁。急性重症胰腺炎患者，予保守治疗中，尿量逐渐减少，无尿2天，出现气促，全身水肿，BP 180/92mmHg，P 120次/分，听诊闻及两下肺满布细湿啰音，查血钾7.1mmol/L，BUN 25.2mmol/L，Scr 442μmol/L，目前应采取的最有效治疗手段是

A、袢利尿剂静脉注射

B、静滴甘露醇利尿

C、口服甘露醇或硫酸镁导泻

D、控制入液量，停止补钾

E、及时紧急透析

正确答案：E　　

答案解析：血钾≥6.5mmol/L，BUN≥21.4mmol/L，肌酐≥442μmol/L，无尿2日以上，容量负荷过重均为紧急透析指征。

关联考点：急性胰腺炎

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