79、女性，25岁。2周前出现上呼吸道感染，现出现心悸、胸痛、头晕、水肿等表现，查体：心脏扩大，第一心音减弱，胎心律，闻及奔马律，双下肢水肿。心电图示：窦性心动过速。胸片见心影增大。超声心动图提示左室壁节段性或弥漫性运动减弱，左室扩大。实验室检查：CK-MB、cTNT升高，CRP及ESR升高，病毒特异性抗体IgM 1:320。该患者最可能的疾病是

A、扩张型心肌病

B、肥厚型心肌病

C、限制性心肌病

D、病毒性心肌炎

E、急性心肌梗死

正确答案：D　　

答案解析：患者起病前有上感症状，现出现心悸等不适，结合心肌损伤表现及病原学检查结果，综合判断考虑为病毒性心肌炎。

关联考点：病毒性心肌炎

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