77、男，60岁。乏力、纳差、双下肢水肿3个月，腹胀、右季肋部隐痛2周。既往慢性乙型肝炎病史12年，未规律诊治。腹部B超：右肝后叶可见直径2.5cm低回声结节，腹腔内可见游离液性暗区。为明确诊断，最有意义的实验室检查是

A、癌胚抗原

B、丙氨酸氨基转移酶

C、糖链抗原199

D、胆红素

E、甲胎蛋白

正确答案：E　　

答案解析：患者乙型肝炎病史，出现双下肢水肿、腹胀，右季肋部隐痛再结合B超，考虑肝癌，为明确诊断，最有意义的检查示是甲胎蛋白。

关联考点：原发性肝癌

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