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12月31日 14:00-18:00
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详情汤以恒临床助理医师免费课程:急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎,相信是考生们关注的事情,医学教育网提供免费视频。
医学教育网教学总监。曾任北京某三甲医院主治医师,医学硕士。
他讲课风格鲜明、趣味十足,坚持“不择一切手段记住重要知识点”的教学思路,综合运用表格、口诀、图片等多种手段,将枯燥的医学知识跟常见事物联系起来,使考生形成持久的记忆。
他讲授的“腹外疝、消化道出血、门静脉高压、烧伤补液、运动系统、病理学、药理学、口腔组织病理学”等一大批课程被数以万计的学员奉为经典。由他主讲的冲刺串讲课程,因其被反复证明的实战效果,而得到历届考生的口口相传。主编的执业医师、执业药师梦想成真系列辅导书也深受广大考生赞誉,是备考应试不可或缺的学习资料。
汤老师一贯倡导的复习理念“成功=正确的坚持”,已成为众多考生心中共同的精神力量。
新浪微博个人主页:http://weibo.com/u/6197144980
【考频指数】★★★★
【考点精讲】急性肾小球肾炎
急性肾小球肾炎:以急性肾炎综合征为主要临床表现的一组疾病。
——特点:急性起病,出现血尿、蛋白尿、水肿和高血压,并可伴有一过性氮质血症。
1.常见病因
主要是链球菌感染所致;
常见于上感(常为扁桃体炎)、猩红热、皮肤感染等链球菌感染后。
感染所诱发的免疫反应:链球菌的致病抗原,通过循环免疫复合物或原位免疫复合物形成——诱发免疫炎症反应。
2.诊断和鉴别诊断
(1)诊断:
于链球菌感染后1——3周发生血尿、蛋白尿、水肿和高血压,甚至少尿及氮质血症;
伴血清补体C3下降;
发病8周内可逐渐减轻至完全恢复正常。
肾活检的临床指征:
①少尿1周以上,或进行性尿量减少伴肾功能恶化者;
②病程超过2个月而无好转趋势者;
③急性肾炎综合征伴肾病综合征者。
(2)鉴别诊断
主要与急进性肾小球肾炎鉴别:急性肾炎综合征+早期出现少尿、无尿及肾功能急剧恶化。
3.治疗——以休息及对症治疗为主。
注意:不宜应用激素及细胞毒类药物。
(1)一般治疗:
急性期卧床休息,低盐(每日3g以下)饮食。
明显少尿的急性肾衰竭者需限制液体入量。
氮质血症时应限制蛋白质摄入,以优质动物蛋白为主。
(2)治疗感染灶:
反复发作的慢性扁桃体炎,待病情稳定后应考虑做扁桃体摘除,术前、术后两周需注射青霉素。
(3)对症。
(4)透析:仅适用于少数发生急性肾衰竭者。由于具有自愈倾向,一般无需长期维持透析
【进阶攻略】
急性肾小球肾炎的病因、发病时间、临床表现、诊断及治疗是重要考点。每年必考,考核题型多为A型。
【易错易混辨析】
急性肾小球肾炎有自限性,不宜使用糖皮质激素和细胞毒药物,以休息和对症治疗为主,虽然出现蛋白尿,但应限制蛋白质摄入。
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以上是”汤以恒临床助理医师免费课程:急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎“的内容,希望对考生备考有所帮助,预祝考生顺利通过2021年临床助理医师考试。