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8月12日 19:30-21:30
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8月16日 07:00-08:00
详情关于“临床执业助理医师考试“肾病综合征临床分型诊断”儿科学常见练习题测试”相关内容,相信参加2021年国家临床执业助理医师资格考试的考生都想掌握,为方便大家练习,在此医学教育网小编为大家整理如下内容:
【知识点随手练】
一、A1型选择题
1.单纯性肾病综合征患儿,在病程中出现腰痛,尿呈洗肉水样,最可能是并发了
A.泌尿系感染
B.肾结石
C.肾衰竭
D.电解质紊乱
E.肾静脉血栓形成
二、A2型选择题
1.女孩,4岁。反复呕吐3天,突发抽搐1次,食欲差,精神萎靡.肾病综合征病史半年余,长期低盐饮食,其可能合并
A.低钙血症
B.肾静脉血栓
C.低钠血症
D.颅内感染
E.脑血栓形成
2.男孩,2岁。因颜面及四肢凹陷性水肿1周来诊。查体:BP 85/55mmHg,尿蛋白(+++),RBC 1——2/HP,血浆总蛋白40g/L,白蛋白20g/L,胆固醇6.2mmol/L,尿素氮5.5mmol/L,最可能的诊断是
A.单纯性肾病综合征
B.急进性肾小球肾炎
C.IgA肾病
D.肾炎型肾病综合征
E.急性肾小球肾炎
3.男孩,12岁,肾病综合征初次治疗,口服泼尼松片2mg/kg·d,2周后尿蛋白转阴,巩固治疗2周开始减量,改成隔日晨顿服2mg/kg,共4周,以后每4——6周减量0.5mg/kg,直至停药。此激素治疗方案为
A.中程疗法
B.冲击疗法
C.替代疗法
D.长程疗法
E.短程疗法
三、A3/4型选择题
女孩,9岁,水肿一个月。查体:BP 135/95mmHg,颜面和四肢明显水肿。实验室检查:尿蛋白(+++),24小时尿蛋白定量2.5g,血浆白蛋白28g/L,尿素氮10mmol/L,血补体C3 0.65g/L。
1.该患儿最可能诊断是
A.急进性肾小球肾炎
B.迁延性肾小球肾炎
C.肾炎型肾病综合征
D.单纯型肾病综合征
E.急性肾小球肾炎
2.若患儿突然出现肉眼血尿伴腰痛,最可能并发
A.肾静脉血栓
B.同质性肾炎
C.肾衰竭
D.肾结石
E.泌尿系感染
【知识点随手练参考答案及解析】
一、A1型选择题
1.E
【答案解析】肾静脉血栓形成与肾病综合征可相互影响,肾静脉血栓导致滤过压增大,红细胞被挤出使血尿加重。
二、A2型选择题
1.C
【答案解析】肾病综合征常见的并发症有:感染,以上呼吸道感染最多见;电解质紊乱,常有低钠、低钾和低钙血症;血栓形成,以肾静脉血栓最多见;急性肾衰;肾小管功能障碍等。该患儿长期低盐饮食,怀疑为低钠血症。
2.A
【答案解析】单纯性肾病:是小儿肾病综合征最常见的类型。初起时一般情况尚好,以后面色苍白、精神萎靡、食欲减退。主要表现:全身高度水肿,水肿呈凹陷性,从眼睑、面部和踝部开始,逐渐加重,波及全身。浮肿最显部位为颜面、下肢及阴囊,有时伴有胸水、腹水,胸、腹水较多时可致呼吸困难,阴囊水肿,行走不便,还可使表皮紧张、变薄、透亮,甚至渗液,水肿严重时尿量减少。血压可正常,水肿可反复出现,迁延很久。
3.D
【答案解析】疗程达6个月者为中程疗法,达9个月者为长程疗法。
三、A3/4型选择题
1.C
【答案解析】该患儿水肿、高血压、尿蛋白(+++)、24小时尿蛋白定量>50mg(kg·d)、血浆白蛋白浓度<30g/L,可诊断为肾病综合征;尿素氮升高、补体C3下降可诊断为肾炎型肾病综合征。故选C。
2.A
【答案解析】肾病综合征常可出现血栓形成并发症,其中以肾静脉血栓最常见,表现为突发腰痛、出现血尿或血尿加重。
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