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11月10日 19:00-21:00
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详情肌力、肌张力——临床执业助理医师技能第二考站习题!相信很多考生十分关注,医学教育网编辑整理分享具体内容如下:
【汇总】临床助理医师实践技能第二站【体格检查】考题及解析汇总
考题:肌力、肌张力
操作前戴帽子、口罩,洗手
肌力:
1.检查方法
医师嘱被检查者作肢体伸、屈、内收、外展、旋前、旋后等动作,并从相反方向给予阻力,测试被检查者对阻力的克服力量,要注意两侧对比检查。
2.肌力评定
采用0~5级的六级分级法。
0级:完全瘫痪,无肌肉收缩。
1级:仅有肌肉收缩,但无肢体活动。
2级:肢体在床面上能水平移动,但不能抬离床面。
3级:肢体能抬离床面,但不能抗阻力[医学教育网整理]。
4级:能作抗阻力动作,但较正常偏弱。
5级:正常肌力。
3.临床意义
(1)单瘫单一肢体瘫痪,多见于脊髓灰质炎。
(2)偏瘫为一侧肢体(上、下肢)瘫痪,常伴有同侧脑神经损害,多见于颅内病变或脑卒中。
(3)交叉性偏瘫为一侧肢体瘫痪及对侧脑神经损害,多见于脑干病变。
(4)截瘫为双侧下肢瘫痪,是脊髓横贯性损伤的表现,见于脊髓外伤、炎症等。
报告考官:被检者肌力正常。
肌张力:
1.检查方法
医师嘱被检查者肌肉放松,而后持其肢体以不同的速度、幅度进行各个关节的被动运动,根据肢体的阻力判断肌张力(可触摸肌肉,根据肌肉硬度判断),要两侧对比。
2.临床意义
(1)肌张力增高触摸肌肉,坚实感,伸屈肢体时阻力大。可表现为:①痉挛状态,被动伸屈其肢体时,起始阻力大,终末突然阻力减弱,也称折刀现象,见于锥体束损害;②铅管样强直,伸肌和屈肌的肌张力均增高,做被动运动时各个方向的阻力增加均匀一致,见于锥体外系损害。
(2)肌张力降低肌肉松软,伸屈其肢体时阻力小,关节运动范围扩大,见于周围神经炎、脊髓前角灰质炎、小脑病变等。
报告考官:被检者肌张力正常。
注:生理反射包括浅反射(腹壁反射作为考试要求)和深反射(跟腱反射、肱二头肌反射、膝反射作为考试内容)。
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