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9月4日 19:30-20:30
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9月6日 19:00-22:00
详情关于“临床执业助理医师实践技能去年试题:导尿术”相关内容,相信参加2021年临床助理医师实践技能考试的考生都想练习,为方便大家了解,在此医学教育网小编为大家整理如下内容:
题号68:导尿术
解析:(一)女患者导尿术
1.操作者洗手,按需将用物准备齐全,携至患者床旁,核对患者,并做好解释,以取得配合。酌情关闭门窗,围 帘或屏风遮挡患者。保持合适的室温,光线充足。戴帽子、口罩。帮患者脱去对侧裤腿,盖在近侧腿部上方,对侧腿用被遮盖,协助患者取屈膝仰卧位,两腿略外展,暴露外阴
2.外阴区消毒 在患者两腿间打开无菌导尿包外层。将垫巾置于患者臀下。操作者左手戴手套,将弯盘置于患者两大腿间近会阴处。将碘伏棉球置于治疗碗内,右手持血管钳夹取碘伏棉球,由外向内、自上而下,依次消毒阴阜、大腿内侧上1/3、大阴唇。左手拇指和示指缠纱布分开大阴唇,消毒小阴唇、尿道口至会阴部。小阴唇内消毒每个棉球只用一次,最后一个棉球从尿道外口消毒至肛门部。污棉球置于弯盘内。移去留垫所有物品,保留垫巾,脱手套。
3.尿道口区域消毒 打开无菌导尿包内层。操作者戴无菌手套,铺洞巾,使洞巾和无菌导尿包布内层形成一无菌区。检查导尿管球囊,用无菌液体石蜡润滑导尿管前段,将导尿管放入治疗碗内。将碘伏棉球置于另一治治疗碗内。将弯盘置于患者两大腿间近会阴处。左手拇指和示指缠纱布分开小阴唇并固定,右手持血管钳夹取碘伏棉自尿道外口开始由内向外、自上而下依次消毒尿道外口及双侧小阴唇,最后再次消毒尿道口。每个棉球只用一次。4.插导尿管
(1)普通导尿管:嘱患若张口呼吸。操作者分开小阴唇的左手固定不动,右手用另一血管钳夹住普通导尿管前端3~5cm处缓缓插入尿道。导尿管插人尿道4~6cm时,可见尿液流出至弯盘。缓慢抽出至无尿液流出后,再插入l~2cm。根据导尿目的完成导尿。撤下洞巾,擦净外阴,移去所有物品。集尿袋固定于床旁,保持引流通畅。
(2)囊导尿管:插管方法同普通导尿管,见尿液流出后再插入7~10cm,夹闭导尿管。根据导尿管上注明的气囊容积向气囊注入等量的生理盐水,轻拉导尿管有阻力感,即证明导尿管固定于膀胱内。导尿管与集尿袋连接,放开夹闭的导尿管,将尿液引流至集尿袋内。导尿成功后,撤下洞巾,擦净外阴,移去所有物品。集尿袋固定于床旁,保持引流通畅。
5.询问患者感受,协助患者穿好裤子,取舒适卧位,整理用物。操作者洗手,做好记录。
(二)男患者导尿术
1.操作者洗手,按需将用物准备齐全,携至患者床旁,核对患者,并做好解释,以取得配合。酌情关闭门窗,围帘或屏风遮挡患者。保持合适的室温,光线充足。戴帽子、口罩帮患者脱#侧裤腿,盖在近侧腿部上方,对腿用盖被遮盖,协助患者取屈膝仰卧位,两腿略外展,暴露外阴。
2.外阴区消毒 在患者两腿间打开无菌导尿包外层。将垫巾置于患者臀下。操作者左手戴手套,将弯盘置于患者两大腿间近会阴处。将碘伏棉球置于治疗碗内,右手持血管钳夹取碘伏棉球,依次消毒阴阜、阴茎、阴囊。然后左手用无菌纱布裹住阴茎将包皮向后推,暴露尿道口。自尿道口向外后旋转擦拭尿道口、龟头及冠状沟,最后再?消毒尿道口。每个棉球只用一次,污棉球置于弯盘内。移去所有物品,保留垫巾,脱手套。
3.尿道口区域消毒 打开无菌导尿包内层。操作者戴无菌手套,铺洞,使洞巾和无菌导尿包布内层形成一无菌区。检查导尿管球囊,用无菌液体石蜡润滑导尿管段超过1/2长度,将导尿管放入治疗碗内。将碘伏棉球置于另一治疗碗内。将弯盘置于患者两大腿间近会阴处。用无菌纱布裹住阴茎并提起,将包皮向后推,暴露尿道口。右手持血管钳夹取碘伏棉球次消毒尿道口、龟头及冠状沟,最后再次消毒尿道口。每个棉球只用一次。
4.插导尿管
(1)普通导尿管:嘱患者张口呼吸。操作者固定阴茎的左手不松起阴茎并使之与腹壁呈60°角,右手用另一血管钳夹住普通导尿管前端3~5cm处缓缓插入尿道,插入尿道20~22cm,相当于导尿管的1/2长度,见尿流出至弯盘,缓慢抽出至无尿液流出后,再插入2cm左右。根据导尿目的完成导尿。撤下洞巾,擦净外阴,移去所有物品。集尿袋固定于床旁,保持引流通畅。
(2)气囊导尿管:插管方法同普通导尿管,见尿液流出后再插入5~7cm(基本插到导尿管分叉处),夹闭导尿管。根据导尿管上注明的气囊容积向气囊注入等量的生理盐水,轻拉导尿管有阻力感,即证明导尿管固定于膀胱内。导尿管与集尿袋连接,放开夹闭的导尿管,将尿液引流至集尿袋内。导尿成功后将包皮复位,撤下洞巾,擦净外阴,移去所有物品。集尿袋固定于床旁,保持引流通畅。
5.询问患者感协助患者穿好裤子,取舒适卧位,整理用物,向患者交代注意事项。操作者洗手,做好记录。
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以上是”临床执业助理医师实践技能去年试题:导尿术“的内容,希望对考生备考有所帮助,预祝考生顺利通过2021年临床助理医师考试。