2021年临床助理医师冲刺刷题《传染病、性传播疾病》1-30题

2021-07-27 08:51 医学教育网

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执业+助理

A.消毒、杀虫

B.药物预防

C.个人防护

D.隔离、留验、医学观察

E.预防接种

1.属于针对传播途径的措施是

2.属于针对传染源的措施是

3.为乙类传染病而按照甲类传染病管理的一类传染病是

A.脊髓灰质炎

B.猩红热

C.肺炭疽

D.艾滋病

E.登革热

4.传染病感染过程中最常见的是

A.显性感染

B.隐性感染

C.潜伏性感染

D.病原体感染

E.病原携带状态

5.目前法定传染病的病原体中不包括的是

A.病毒

B.原虫

C.细菌

D.立克次体

E.弓形虫

6.传染病隐性感染特点不包括

A.感染过程结束后，少数人可转变为病原携带状态

B.病原体感染人体后诱导机体产生特异性免疫应答

C.不引起或仅引起轻微组织损伤

D.无明显临床表现

E.在传染病中少见

7.肠道传染病夏季高发，呼吸道传染病冬春季高发，这属于传染病的哪一特点

A.短期波动

B.季节性

C.周期性

D.长期趋势

E.变化浮动

8.下列哪项乙型肝炎检查指标不容易被检测到

A.HBsAg

B.抗-HBs

C.HBcAg

D.抗-HBe

E.抗-HBc

9.女，40岁，既往健康。5天前无明确诱因出现发热、恶心、食欲不振伴尿黄，明显乏力。实验室检查：ALT 740U/L，TBil 58μmol/L。该患者诊断应考虑为

A.淤胆型肝炎

B.急性黄疸型肝炎

C.急性重型肝炎

D.亚急性重型肝炎

E.急性无黄疸型肝炎

（10～11题共用题干）

患者，男，14岁。发热5天，伴乏力、纳差、恶心、尿黄1天。有不洁饮食史。查体：T 38°C，巩膜黄染，肝肋下1.5cm，触叩痛（ + ），脾肋下未触及。实验室检查：血WBC 8.5×109/L，N 0.54，L 0.46， ALT 1850U/L，TBil 96μmol/L，DBil 63μmol/L。

10.首先考虑的诊断是

A.急性病毒性肝炎

B.沙门菌感染

C.急性胆囊炎

D.肾综合征出血热

E.伤寒

11.为明确诊断首选的检查是

A.血培养

B.肥达反应

C.粪便培养

D.出血热抗体检测

E.血清肝炎病毒标志物

（12～13题共用备选答案）

A.体液传播

B.密切接触传播

C.粪-口途径传播

D.母婴传播

E.血液传播

12.甲型病毒性肝炎的主要传播途径是

13.丙型肝炎病毒的主要传播途径是

14.男，47岁。HBsAg阳性20年，乏力、纳差、尿黄7天。查体：巩膜黄染，肝肋下2cm，质软。实验室检查：ALT 460U/L，TBiL 184 μmol/L，HBV DNA 1.2×105copies/ml，抗-HBV IgM（-），抗-HEV（-），抗-HCV（-）。最重要的药物是

A.核苷（酸）类似物

B.护肝药物

C.退黄药物

D.干扰素

E.利巴韦林

15.男，47 岁，农民。持续高热3天，尿少1天。查体：意识清楚，皮肤及巩膜轻度黄染，面部及前胸不明显充血，双腋下可见“鞭击样”出血点。实验室检查：血 WBC 18.2×109/L， PLT 60×109/L ，ALT 140U/L，TBil 45µmol/L，尿蛋白（++）。最可能的诊断是

A.肾综合征出血热　　　　　B.急性肾小球肾炎

C.急性黄疸型肝炎　　　　　D.钩端螺旋体病

E.败血症

（16～17题共用题干）

男，23岁，农民，11月份因发热、头痛、呕吐3天入院。体检：面颈部潮红，双腋下少许出血点。尿常规：蛋白（++），红细胞3~10个/HP。血常规：WBC 230×109/L，异型淋巴细胞10%，PLT 48×109/L。

16.该患者的诊断可能为

A.流行性脑脊髓膜炎　　　　　　B.斑疹伤痕

C.流行性出血热　　　　　　　　D.钩端螺旋体病

E.败血症

17.该患者住院两天后，热退但症状明显加重，出血点增加，四肢厥冷，脉搏细弱，BP 80/60mmHg，此时对该患者的治疗原则是以

A.扩容为主

B.应用血管活性药

C.应用抗生素为主

D.纠正酸中毒为主

E.应用止血药物为主

18.肾综合征出血热发生原发性休克的原因是

A.过敏性

B.失血浆性

C.出血性

D.感染性

E.心源性

19.肾综合征出血热的防御措施是

A.灭虱

B.灭鼠

C.灭蜱

D.灭蚤

E.灭蚊

（20～22题共用题干）

患者31岁，12月末发病，头痛、发热、恶心、呕吐，腰痛4天，查体：面色潮红，结膜充血，腋下可见点状出血，化验：白细胞15×109/L，中性粒 72%，淋巴细胞20%，异淋8%，尿蛋白（+++），已确诊为肾综合征出血热。

20.下列诸项中哪项是特征性改变

A.病程长短　　　　　　B.热退后症状加重

C.血尿的情况　　　　　D.贫血程度

E.颅内压力

21.上述情况中哪项在诊断上最重要

A.流行病

B.症状

C.体征

D.实验室检查

E.以上都不是

22.如果分期此时哪项分期更准确

A.发热期

B.休克期

C.发热末期

D.少尿初期

E.移行期

23.男，19岁。发热、头痛3天，神志不清半天，于8月5日来诊。体温39℃，服用感冒药无效。头痛剧烈难忍，伴呕吐，来诊当日出现神志不清，居住地蚊子多，查体：T 40℃，P 120次/分，BP 130/90mmHg，意识模糊，躁动，皮肤无皮疹，双侧瞳孔等大等圆，颈抵抗（+），克氏征、布氏征、巴氏征（+）。实验室检查：血WBC 16.5×109/L，N 0.8，为明确诊断最重要的检查是

A.头颅CT　　　　　　　　B.血培养

C.脑脊液检查　　　　　　 D.血涂片查疟原虫

E.特异性IgM抗体

24.患儿，5岁。5天前开始发热，伴头痛、恶心、呕吐1次，次日稀便3次，精神不振，抽搐1次。体检：急性热病容，嗜睡状，颈强（+），克氏征（++），血常规检查：WBC 15.0×109/L，脑脊液为无色透明，白细胞数100×106/L，中性粒细胞0.80。该患者最可能的诊断是

A.中毒性菌痢　　　　B.流行性脑脊髓膜炎（脑膜脑炎型）

C.结核性脑膜炎　　　D.流行性乙型脑炎

E.化脓性脑膜炎

25.患儿，5岁。5天前开始发热，伴头痛、恶心、呕吐1次，次日稀便3次，精神不振，抽搐1次。体检：急性热病容，嗜睡状，颈强（+），克氏征（++），血常规检查：WBC 15.0×109/L，脑脊液为无色透明，白细胞数100×106/L，中性粒细胞0.80。该患儿住院2天后，高热不退，反复抽搐，意识不清，呼吸节律不规整，双侧瞳孔不等大，此时重要的抢救措施是

A.立即应用脱水剂　　　　　B.立即应用呼吸兴奋剂

C.立即应用地塞米松　　　　D.立即应用退热剂

E.立即应用镇静剂

26.女，19岁，因发热伴头痛，呕吐，烦躁2天，于8月10日入院。查体：T 39.8℃，BP 130/80mmHg，精神差，问话不能正确回答，颈抵抗，克氏征及巴氏征均阳性，该患病病变最严重的部位是

A.脑桥和小脑

B.基底核和丘脑

C.小脑和延髓

D.延脑和脑桥

E.大脑皮层及丘脑

27.成人急性细菌性痢疾病原治疗的首选药物是

A.环丙沙星

B.头孢菌素

C.链霉素

D.红霉素

E.青霉素

28.女，20岁。发热、腹痛、腹泻伴里急后重2天。查体：T 39℃，BP 120/ 80mmHg，意识清楚，腹软，脐周压痛（+），无反跳痛。实验室检查：血WBC 20.1×109/L，N 0. 89，L 0.11。粪镜检： WBC 20~30/HP，RBC 10~15/HP 。最可能的诊断是

A.霍乱

B.急性肠炎

C.伤寒

D.急性细菌性痢疾

E.肾综合征出血热

29.男，40岁。右上腹胀痛伴间断发热3个月。1年前曾因“腹泻、菌痢”住院治疗后缓解。腹部B超示：肝右叶单发直径10cm囊肿，曾于粪便中发现有叶状伪足的滋养体。此病原体从肠道感染至肝的途径是

A.从腹腔经淋巴系统入肝

B.从胆道上行入肝

C.从结肠经门静脉入肝

D.从小肠经门静脉入肝

E.从胃经门静脉入肝

30.细菌性痢疾病理改变最主要的部位是

A.盲肠

B.回肠末端

C.直肠和乙状结肠

D.升结肠

E.降结肠