2021年临床助理医师复习：特殊类型阑尾炎

2021-06-25 09:21 医学教育网

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相信2021年临床助理医师考生现在比较关心笔试的复习内容，为了帮助大家更高效的把握住考前冲刺阶段，医学教育网小编整理了笔试重点内容：特殊类型阑尾炎，希望对考生复习有所帮助。

特殊类型阑尾炎

特点	治疗
婴幼儿	①病情发展较快且较重，早期即高热、呕吐；②右下腹体征不明显、不典型，局部明显压痛及肌紧张是重要体征； ③穿孔率可达80%，并发症及死亡率也较高	早期手术
老年人	①主诉不确切、体征不典型，临床表现轻而病理改变重，体温及白细胞升高均不明显，容易延误诊治 ②阑尾缺血坏死、穿孔和其他并发症的发生率较高 ③常因伴发心血管病、糖尿病、肾功能不全等，使病情更加复杂、严重	及时手术
妊娠期	①盲肠被子宫推压上移，压痛点偏向上外侧 ②腹肌被伸直而使压痛和肌紧张等体征不够明显 ③子宫增大，腹膜炎不易被局限而易在腹腔内扩散 ④炎症发展后易导致流产和早产	①尽早切除——妊娠后期的感染难以控制 ②手术切口需偏高，操作要细致，尽量不用引流管——减少对子宫的刺激 ③临产期如合并穿孔或全身感染症状严重——剖腹产同时切除病变阑尾