临床助理医师外科考点：踝部扭伤临床表现与诊断，相信是考生们关注的事情，医学教育网小编整理了考试重点内容，希望对考生复习有所帮助。

　　第十一节　踝部扭伤

一、临床表现与诊断

疼痛、肿胀、皮下瘀斑，活动踝关节疼痛加重。查体——伤处有局限性压痛点，踝关节跖屈位加压，使足内翻或外翻时疼痛加重。在加压情况下的极度内翻位行踝关节正位X线摄片——外侧关节间隙显著增宽；在侧位片上发现距骨向前半脱位——外侧副韧带完全损伤。 踝关节正、侧位摄片——可发现撕脱骨折。

二、治疗

急性损伤应立即冷敷——减少局部出血及肿胀程度。48小时后可局部理疗，促进组织愈合。

【经典例题21】

股骨颈头下型骨折最易并发

A.缺血性骨坏死

B.创伤性骨化

C.创伤性关节炎

D.坐骨神经损伤

E.关节僵硬

【经典例题22】

稳定型股骨颈骨折是

A.头下骨折

B.基底骨折

C.经颈骨折

D.内收骨折

E.外展骨折

【经典例题23】

女性，65岁。不慎摔倒，左髋部着地，当即左髋剧痛，不能站立，急诊来院，检查见左下肢缩短，外旋畸形。其最可能的诊断是

A.左髋关节前脱位

B.左髋关节后脱位

C.左髋关节中心脱位

D.左股骨颈骨折

E.左股骨干骨折

【经典例题24】

胫骨中下1/3交界处易骨折，其主要原因是

A.胫骨形状有棱角

B.易受直接或间接暴力

C.位于皮下软组织少

D.负重量较大

E.骨的形态转变移行处

【经典例题25】

男性，40岁。胫骨中1/3骨折，最容易发生的并发症是

A.腘动静脉受压

B.骨筋膜室综合征

C.腓总神经损伤

D.膝关节僵硬

E.骨折延迟愈合

【经典例题26】

男性，42岁。因车祸右小腿受伤，经拍X线片，诊断为右胫骨中下1/3交界处斜行骨折，其易发生

A.骨筋膜室综合征

B.脂肪栓塞

C.延迟愈合或不愈合

D.血管损伤

E.神经损伤

【经典例题27】

股骨颈骨折的体征不包括下列哪项

A.患髋轴向叩痛

B.患肢短缩

C.大转子突出

D.患肢常有外旋畸形

E.Bryant三角底边延长

【经典例题28】

女性，56岁。下楼梯时跌倒，左髋部剧烈疼痛，不能活动。经X线片检查见左股骨颈骨折，无明显移位，测Pauwels角＜30°，其首选的治疗措施是

A.植骨或血管移植术

B.人工关节置换术

C.转子间截骨术

D.切开复位内固定

E.闭合复位内固定

【经典例题29】

老年男性，不慎摔倒，右髋部先着地，伤后感到髋部疼痛，不能行走，检查发现右下肢外旋90°，肢体短缩。

（1）最可能的诊断是

A.股骨干骨折

B.股骨转子间骨折

C.股骨颈骨折

D.髋关节脱位

E.髋臼骨折

（2）目前治疗常选

A.卧床休息，等待自然愈合

B.皮牵引治疗

C.手术治疗

D.骨牵引治疗

E.以上都不是

［参考答案］21.A；22.E；23.D；24.E；25.B；26.C；27.E；28.E；29.B、C

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以上是”临床助理医师外科考点：踝部扭伤临床表现与诊断“的内容，希望对考生备考有所帮助，预祝考生顺利通过2021年临床助理医师考试。