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8月12日 19:30-21:30
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8月16日 07:00-08:00
详情过敏性紫癜的相关内容是2019年临床执业助理医师资格考试中“血液系统”涉及到考点,医学教育网编辑为大家整理总结了具体的考试资料,详情如下:
【考频指数】★★★★
【考点精讲】过敏性紫癜
【进阶攻略】
考试题型多样化。概括一下该知识点的重点内容:
紫癜+消化道症状=腹型紫癜;
紫癜+泌尿系统症状=肾型紫癜;
紫癜+关节症状=关节型。
【易错易混辨析】
由于本病的特殊临床表现及绝大多数实验室检查正常,鉴别一般无困难。
【知识点随手练】
一、A1型选择题
1.过敏性紫癜与特发性血小板减少性紫癜鉴别的关键点是
A.发病年龄与性别不同
B.紫癜的部位、性质与特点不同
C.并发症不同
D.出、凝血的功能状态不同
E.血小板计数结果不同
二、A2型选择题
1.14岁男孩,因腹痛来院就诊,查:双下肢出现对称性、成片状小出血点,尿常规发现血尿(+++)。该患者最可能的诊断是
A.肾血管畸形
B.过敏性紫癜肾炎
C.肾绞痛
D.急性肾盂肾炎
E.肾下垂
三、B型选择题
A.贫血和出血程度一致
B.贫血和出血程度不一致
C.有贫血而无出血
D.有出血而无贫血
E.无出血亦无贫血
1.过敏性紫癜(关节型)的表现是
2.特发性血小板减少性紫癜的表现是
【知识点随手练参考答案及解析】
一、A1型选择题
1.E
【答案解析】特发性血小板减少性紫癜血小板计数明显减少,而过敏性紫癜血小板计数正常。
二、A2型选择题
1.B
【答案解析】过敏性紫癜属于毛细血管变态反应性出血性疾病,可能与血管的自体免疫损伤有关。临床特点除紫癜外,常有皮疹及血管神经性水肿、关节炎、腹痛及肾炎等症状。过敏性紫癜累及肾脏者占12%~40%,是一种常见的继发性肾小球肾炎。本病特点:青少年,双下肢成批发生,对称分布的出血点,符合过敏性紫癜的特点。根据尿常规出现血尿。本病应诊断为过敏性紫癜肾炎。
三、B型选择题
1.B
2.A
【答案解析】特发性血小板减少性紫癜是一种自身免疫性疾病,主要由于自身抗体与血小板结合,引起血小板生存期缩短而导致出血,它所引起的贫血为正细胞性,并与血液丢失程度平行。过敏性紫癜(关节型)的临床特点是在皮肤紫癜出现前后发生膝、踝、肘、腕关节的肿胀与疼痛,以膝关节疼痛与肿胀最为显著,可呈游走状态与反复发作,实验室检查有毛细血管脆性试验阳性,血小板及出、凝血功能相关试验均正常,所以其贫血往往与出血程度不一致。
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