心力衰竭的基本病因及诱因、病理生理是2019年临床助理医师资格考试“心血管系统”科目涉及到的考点，前负荷、后负荷几乎每年都会考到，重点需要掌握导致前、后负荷增加的疾病，医学教育网编辑为大家整理总结了具体的考试资料，详情如下：

【考频指数】★★

【考点精讲】

3.心力衰竭的病理生理

（1）心力衰竭的代偿心功能异常导致心力衰竭后，发生了一系列代偿反应：

①心脏局部：心腔扩张、心肌肥厚和心率增加。

②全身：在心功能代偿过程中，Frank-Starling机制、心室重构和神经体液的激活发挥了重要作用。心衰激活的两个关键的神经内分泌系统是交感神经系统和肾素-血管紧张素-醛固酮系统。

（2）心室重构目前已明确，导致心力衰竭发生发展的基本机制是心室重构。原发性心肌损害和心脏负荷过重使室壁应力增加，导致心室反应性肥大和扩张，心肌细胞和细胞外基质-胶原网的组成均有变化，这就是心室重构过程。当心肌肥厚不足以克服室壁压力时，左心室进行性扩大伴功能减退，最后发展至不可逆性心肌损害的终末阶段。

【易错易混辨析】

前负荷——血量多；后负荷——阻力大，抓住这两个点就可以进行区分。

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.下列选项最能说明心功能进入失代偿期的是

A.心肌肥厚与心脏扩大

B.心率增快

C.心排血量下降

D.有效血容量增加

E.心肌收缩力增强

2.下列选项最能说明心功能进入失代偿期的是

A.心肌肥厚与心脏扩大

B.心率增快

C.心排血量下降

D.有效血容量增加

E.心肌收缩力增强

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.C

【答案解析】心力衰竭是指心肌收缩力下降使心排血量不能满足机体代谢的需要，器官、组织血液灌注不足，同时出现肺淤血和（或）体循环淤血的表现，故选C。心率增快、心肌肥厚与心脏扩大、有效血容量增加和心肌收缩力增强均为心功能代偿期表现，故ABDE错误。

2.C

【答案解析】心力衰竭是指心肌收缩力下降使心排血量不能满足机体代谢的需要，器官、组织血液灌注不足，同时出现肺淤血和（或）体循环淤血的表现，故选C。心率增快、心肌肥厚与心脏扩大、有效血容量增加和心肌收缩力增强均为心功能代偿期表现，故ABDE错误。

编辑推荐：

2019临床助理医师4月作战计划！请查收各科目核心考点汇总！

30分钟搞定临床助理医师考试“预防医学”科目17个考点！

速记！临床助理医师“医学心理学”14个考试重点总结！

2019临床助理医师考试“卫生法规”科目17个常考点！ 

2019年临床助理医师双师取证班，专业师资+教辅双师教学，9大班次从笔试打基础-技能班次-笔试冲刺-刷题直播，层层为**设计，免费赠送各类辅导资料，考试不过，下一年免费重学，查看班次详情>>

以上关于“心力衰竭的基本病因及诱因、病理生理（心血管系统考点）”的文章由医学教育网编辑整理搜集，希望可以帮助到大家，更多的文章随时关注医学教育网临床助理医师考试辅导精华栏目！