消化性溃疡药物治疗的最佳方法-汤以恒老师精讲！

2019-03-09 14:15 医学教育网

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消化性溃疡药物治疗的方法是什么？相信很多考生都想指点，大家看了汤以恒老师如何讲解这个知识点的：

（1）针对病因的治疗：根除Hp——彻底治愈的关键。

根除Hp不但可促进溃疡愈合，而且可预防溃疡复发，从而彻底治愈溃疡。

因此，凡有Hp感染的消化性溃疡，无论初发或复发、活动或静止、有无并发症，均应予以根除Hp治疗。

（2）抑制胃酸药物

溃疡的愈合与抑酸治疗的强度和时间成正比。

1）PPI （强而持久）	A.机制：H⁺-K⁺-ATP酶不可逆失活 B.总疗程：DU 2～4周；GU 4～6周
2）H₂受体拮抗剂	A.机制：抑制胃酸分泌 B.总疗程：DU 4～6周；GU 6～8周
3）碱性抗酸药	氢氧化铝——中和胃酸，可迅速缓解疼痛症状。但是愈合溃疡疗效低，故多作为活动性溃疡的辅助治疗

（3）保护胃黏膜药物

1）铋制剂	A.机制：类似铝制剂+抑制Hp B.不良反应：舌苔发黑、铋蓄积疗程：（DU 4～6周；GU 6～8周）
2）铝制剂	A.机制：覆盖在溃疡面上，阻止胃酸侵蚀、促进内源性前列腺素合成和表皮生长因子分泌 B.不良反应：便秘
3）米索前列醇	A.机制：抑制胃酸分泌、增加黏液和碳酸氢盐分泌、增加黏膜血流 B.不良反应：腹泻；子宫收缩（孕妇忌服）