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11月09日 07:00-08:30
详情11月09日 11:30-12:30
详情急性肾小球肾炎是临床执业助理医师考试中儿科学涉及到的考点,医学教育网编辑为大家整理如下:
1.急性肾小球肾炎病因:A组β溶血性链球菌。
2.急性肾小球肾炎临床表现:起病前1~4周常有呼吸道及皮肤等链球菌前驱感染史。
(1)典型病例:急性期常有全身不适、乏力、食欲不振、发热、头痛头晕、恶心呕吐等。
①水肿:一般仅累及眼睑及颜面部,重者2~3天蔓及全身,为非凹陷性水肿。
②血尿:50%~70%的病例有肉眼血尿,持续1~2周后转为镜下血尿。
③蛋白尿:程度不等,20%可达肾病水平。蛋白尿病理上常呈严重系膜增生。
④高血压:起病1~2周内发生,为轻~中度。
(2)严重病例:少数在起病1~2周内,除上述典型表现外,发生以下一项或多项表现:①严重循环充血;②高血压脑病;③急性肾功能不全,一般持续3~5日,不超过10日。
3.诊断依据
(1)皮肤或呼吸道链球菌感染史。
(2)水肿、少尿、血尿、高血压等表现;尿常规有血尿伴蛋白尿,并可见颗粒或透明管型。
(3)血补体C3下降,血沉快,伴或不伴ASO升高。
4.治疗:本病为自限性疾病
(1)休息:急性期需卧床休息2~3周,水肿消退、血压正常和肉眼血尿消失后可下床做轻微活动。血沉正常时可上学,但应避免剧烈活动。尿液Addis计数正常后方可参加体育活动。
(2)饮食:限钠及水、蛋白质。
(3)抗感染。
(4)对症治疗:利尿、降压。
(5)高血压脑病治疗:降压;止痉。
(6)严重循环充血的治疗:严格限制水钠摄入,应以使用利尿剂和血管扩张剂为主,尽快利尿降压。
例题:
肾脏在胎儿期合成较多的激素是
A.1,25-(OH)2D3
B.前列腺素
C.促红细胞生成素
D.肾素
E.利钠激素
答案:C
解析:人体中的促红细胞生成素是由肾脏(主要)和肝脏分泌的一种激素样物质,能够促进红细胞生成,尤其在胎儿期分泌较多。
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