病理学A2型题

6.男性，30岁。1周前感冒，2天后咯血伴浮肿、尿少（约300ml/天）。血压150/100mmHg。血红蛋白116g/L，血沉95mm/1h。尿蛋白（+++），沉渣红细胞40～60/HP。血肌酐590mol/L，血尿素氮23mmol/L。B超示双肾大。肾活检证实为急进性肾炎I型。其发病机理为

A.免疫复合物型

B.原位免疫复合物型

C.免疫复合物反应缺乏型

D.循环免疫复合物型

E.抗肾小球基底膜抗体型

7.男性，20岁，发热一周伴腹泻，便血1次，入院经治疗一周后热退，食欲好转，中午进食量较多，下午腹胀明显，右下腹剧痛，伴恶心呕吐，压痛及反跳痛明显，经外科手术治疗后痊愈出院。考虑术中见何种病变

A.肠伤寒，回肠末端穿孔

B.化脓性阑尾炎，穿孔

C.化脓性阑尾炎并局限性腹膜炎

D.急性细菌性痢疾，化脓性阑尾炎

E.出血坏死性肠炎并发腹膜炎

8.女性患者，五年前患肝炎，现体检发现，颈胸部有蜘蛛痣，腹部膨隆，有移动性浊音，腹壁浅静脉曲张，出现"海蛇头"，白/球比例倒置。应该诊断为

A.色素性肝硬化

B.门脉性肝硬化

C.中度慢性肝炎

D.寄生虫性肝硬化

E.淤血性肝硬化

9.女性患者38岁，上腹部周期性疼痛、反酸、嗳气，胃肠钡餐见胃窦小弯侧有一直径1.5cm溃疡，边缘整齐，溃疡周围黏膜呈放射状。应诊断为

A.溃疡型胃癌

B.胃黏膜糜烂

C.应激性溃疡

D.胃溃疡

E.腐蚀性胃炎

参考解析

6.【正确答案】 E

【答案解析】 急进性肾炎I型为抗肾小球基底膜抗体引起的肾炎，表现为线性荧光。

本题知识点：泌尿系统疾病,

7.【正确答案】 A

【答案解析】 肠伤寒的并发症穿孔往往容易在病人即将恢复时发生，本题病史就符合这一特点，故选肠伤寒。

本题知识点：消化系统疾病,

8.【正确答案】 B

【答案解析】 患者有肝炎病史，有门脉高压症的表现：（1）腹水形成：腹部膨隆，有移动性浊音；（2）侧支循环开放：腹壁浅静脉曲张，出现"海蛇头"（3）肝功能障碍：颈胸部有蜘蛛痣，白/球比例倒置。因此选B

本题知识点：消化系统疾病,

9.【正确答案】 D

【答案解析】 溃疡通常为一个，多位于小弯侧，边缘整齐，常深达肌层。直径多在2.5cm以内。光镜下的溃疡组织由黏膜面到浆膜面依次为渗出层、坏死层、肉芽组织层和瘢痕组织四层结构。

本题知识点：消化系统疾病,