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8月12日 19:30-21:30
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8月16日 07:00-08:00
详情急性呼吸衰竭的治疗是临床执业助理医师考试需要复习了解的知识,医学教育网小编搜索整理了相关试题,希望对广大考生有所帮助!
【知识点随手练】
一、A1型选择题
1.关于呼吸衰竭的治疗,下列哪项不正确
A.增加肺泡通气量才能纠正呼吸性酸中毒
B.采用PEEP方式有利于改善通气功能
C.呼吸兴奋剂可用于有呼吸肌病变及肺间质纤维化的患者
D.氧疗应使PaO2在60mmHg以上,SaO2为90%以上
E.在合并心衰时,如有血氧饱和度上升,则有使用利尿剂指征
2.对Ⅰ型呼吸衰竭患者若给予高浓度氧疗仍无效,其原因很可能为
A.严重肺通气功能障碍
B.严重肺动-静脉样分流
C.通气/血流比例增大
D.肺弥散功能障碍
E.耗氧量增加
【知识点随手练参考答案及解析】
一、A1型选择题
1.C
【答案解析】呼吸性酸中毒主要是由于CO2潴留所致,因此纠正呼吸性酸中毒的首要措施应是增加通气量,才能有效地加快CO2的排出。在严重CO2潴留患者,采用机械通气方法是必要的。在掌握好适应证的基础上,采用PEEP方式的机械通气有利于改善通气功能。适当使用呼吸兴奋剂也是非常必要的。如通气量不足主要是由于呼吸中枢抑制为主,则使用呼吸兴奋剂疗效较好,但对以呼吸肌病变或广泛肺间质纤维化引起的换气功能障碍,应用呼吸兴奋剂则有弊而无益。对呼吸衰竭患者合理应用氧疗也是非常重要的,一般应使患者的PaO2提高到60mmHg或应使SaO2维持在90%以上。在合并心力衰竭应用利尿剂时,应注意患者水、电解质平衡。当患者处于严重缺氧或CO2潴留时,不适当地应用利尿剂会导致进一步酸碱平衡及电解质平衡失调,加重患者病情。
2.B
【答案解析】呼吸衰竭的治疗原则为纠正缺氧,改善通气,纠正水、电解质和酸碱失衡及病因治疗等综合疗法。对完全的肺实变和肺不张引起的通气/血流比例失调和肺内动一静脉样分流性缺氧,因氧疗并不能增加分流静脉血的氧合,吸氧较难提高PaO2。
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