临床助理医师考试中传染病科目高频出题点有什么？相信很多考生都想知道，医学教育网编辑为大家整理“十强”，具体如下：  

一、急性血吸虫病的临床表现  

1.发热间歇热，体温多于午后、傍晚骤升，午夜或次晨大汗热退，多无显著毒血症症状，重者可有重听、神志淡漠，时间长者可有贫血、消瘦等。  

2.过敏反应有荨麻疹、血管神经性水肿、全身淋巴结轻度肿大等。  

3.消化道症状腹痛、腹泻多见，部分患者有脓血便。重型患者腹部有压痛与柔韧感。可有腹水形成。  

4.肝脾肿大常有肝大，伴压痛，尤以左叶肝为显著。部分有轻度脾大。  

二、急性血吸虫病的治疗  

首选吡喹酮。总剂量：成人120mg/kg，儿童140mg/kg，疗程4～6天，分3～4次服用。  

三、艾滋病的传播途径  

性接触传播为主要传播途径；注射途径传播；母婴传播；其他途径如器官移植，人工授精等。此外，医护人员被污染的针头刺伤及破损皮肤受污染等。  

高危人群包括：静脉毒瘾者；伴侣已证实感染人免疫缺陷病毒；同性伴侣；来自人免疫缺陷病毒高发区；患性传播疾病，尤其有溃疡型病灶；血友病患者；用过不规范的血制品；HIV感染者或艾滋病患者所生的婴儿。  

四、艾滋病的临床表现  

潜伏期较长，平均为9年，可短至数日，长达10年。可分为3期。  

1.急性期  

HIV感染后2～4周后即可发热，全身不适，头痛、恶心、咽痛、肌痛、关节痛、皮疹，以及颈、枕部淋巴结肿大等。血清检查可检出HIV及P24.因CD8+T细胞升高使CD4/CD8比例倒置，血小板减少。一般持续3～14天后症状消失。  

2.无症状期  

临床常无症状及体征，持续6～8年。血中可检出HIVRNA、P24及抗HIV，具有传染性。  

3.艾滋病期  

（1）HIV相关症状：持续1个月以上的发热、盗汗、腹泻；体重减轻10%以上。可出现持续性全身淋巴结肿大。①除腹股沟以外有2个或2个以上部位的淋巴结肿大；②淋巴结直径≥1cm，无压痛及粘连；③持续3个月以上。可有神经精神症状，如记忆力减退、精神淡漠、性格改变、头痛、癫痫、痴呆。  

（2）各种机会性感染和肿瘤  

①呼吸系统：肺孢子菌肺炎。还可有CMV、结核杆菌、鸟复合分枝杆菌、念珠菌、隐球菌等引起的肺结核、肺炎。  

②中枢神经系统：隐球菌脑膜炎、结核性脑膜炎、弓形虫脑炎、各种病毒性脑膜炎。  

③消化系统：白色念珠菌食管炎、巨细胞病毒食管炎、肠炎、沙门菌等肠炎。  

④口腔：鹅口疮、舌毛状白斑等。  

⑤皮肤：带状疱疹、真菌性皮炎等。  

⑥眼部：CMV及弓形虫性视网膜脉络膜炎。  

⑦肿瘤：恶性淋巴瘤、卡波西肉瘤等。  

五、淋病的临床表现  

潜伏期2～10日，平均3～5日，50%～70%妇女感染后无临床症状，但具有传染性。  

1.下生殖道感染最初表现为宫颈管黏膜炎（最多见）、尿道炎、前庭大腺炎，称为无并发症淋病。宫颈管黏膜炎表现为阴道脓性分泌物增多，外阴痒，检查可见宫颈充血、水肿、触痛；尿道炎表现为尿频、尿急、尿痛、尿道口灼热感，检查可见尿道口红肿、触痛；尿道旁腺炎表现为挤压尿道旁腺有脓性分泌物流出；前庭大腺炎表现为腺体开口处红肿、触痛、溢脓，腺管阻塞形成脓肿。  

2.上生殖道感染若下生殖道感染未经治疗，淋球菌可进一步上行感染盆腔脏器，导致子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管积脓、盆腔腹膜炎，甚至形成输卵管卵巢脓肿。多在经期或经后1周内发病，起病急，突然寒战、高热、头痛、恶心、白带增多、双侧下腹疼痛。  

3.播散性淋病指淋球菌通过血液循环传播，引起全身感染。出现高热、寒战、皮疹等，可发生淋菌性皮炎、关节炎、脑膜炎、肺炎、心内膜炎等，严重者出现淋菌性败血症，病情严重，可危及生命。  

六、淋病的治疗  

原则是及时、足量、规范应用抗生素。由于耐青霉素的菌株增多，目前选用的抗生素以第3代头孢菌素为主。下生殖道感染者单次大剂量给药（如头孢曲松钠250mg，单次肌内注射），上生殖道感染者应连续用药（如头孢曲松钠500mg，每天1次，肌内注射，连续10d）。由于20%～40%的淋病同时合并沙眼衣原体感染，因此，可同时应用抗衣原体药物。  

性伴侣应同时治疗。  

七、梅毒的分期  

1.梅毒分为：①获得性梅毒；②胎传梅毒。  

2.获得性梅毒依病程分为：①早期梅毒；②晚期梅毒。  

3.早期梅毒包括：①一期梅毒；②二期梅毒；③早期潜伏梅毒。病程在1年以内。  

4.晚期梅毒包括：①三期梅毒；②晚期潜伏梅毒。病程在2年以上。  

八、梅毒的临床表现  

1.一期梅毒主要表现为硬下疳。  

2.二期梅毒主要表现为皮肤梅毒疹。  

3.三期梅毒主要表现为永久性皮肤黏膜损害并可侵犯多种组织器官，如骨、眼、神经、心血管等。基本损害为慢性肉芽肿。  

九、梅毒的治疗  

治疗原则是早期确诊，及时治疗，用药足量，疗程规范。治疗期间应避免性生活。同时性伴侣也应接受检查及治疗。 1.早期梅毒包括一、二期梅毒及早期潜伏梅毒。首选青霉素疗法，常用普鲁卡因青霉素、苄星青霉素。若青霉素过敏，应改用红霉素或多西环素。疗程15日。  

2.晚期梅毒包括三期梅毒及晚期潜伏梅毒。首选青霉素疗法：苄星青霉素240万U，两侧臀部肌肉注射，每周1次，连续3次。若青霉素过敏，可用头孢类，如头孢类仍过敏，采用青霉素脱敏处理。  

3.先天梅毒脐血或新生儿血中RPR滴度高于母血4倍，可诊断新生儿受染，需接受治疗。  

十、尖锐湿疣的治疗  

1.妊娠36周前孕妇  

（1）病灶小、位于外阴者，选用80%～90%三氯醋酸涂擦病灶局部。  

（2）若病灶大，有蒂，可行激光、冷冻、电灼等手术去除病灶。  

（3）妊娠期禁用足叶草碱、咪喹莫特乳膏和干扰素。  

2.妊娠近足月或足月孕妇  

（1）病灶局限于外阴者，可行冷冻或手术切除病灶，届时可经阴道分娩。  

（2）病灶广泛，存在于外阴、阴道、宫颈时，经阴道分娩极易发生软产道裂伤引起大出血；或巨大病灶堵塞软产道，均应行剖宫产术结束分娩。  

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