4.考点：糖尿病

题眼：“多饮、多尿、体重减轻”、“空腹血糖9.2mmol/L，尿糖（++），尿酮体（-）”、“发热，颈后溃疡，脓性分泌物，应考虑颈痈”

题目：男，50岁。多饮、多尿、体重减轻1个月后，颈后痛2周。查体：T 38.6℃，BMI 27.5kg/m²，神志清楚，颈后4cm×3cm溃疡，表面有脓性分泌物。空腹血糖9.2mmol/L，尿糖（++），尿酮体（-）。外科清创换药和抗生素治疗的同时，为控制血糖，最应采取的治疗措施是

A.单纯饮食控制

B.应用磺酰脲类降糖药

C.应用双胍类降糖药

D.应用胰岛素

E.应用α-葡萄糖苷酶抑制剂

答案：D

知识点链接：患者多饮、多尿、体重减轻，空腹血糖9.2mmol/L，尿糖阳性，应诊断为糖尿病。患者发热，颈后溃疡，脓性分泌物，应考虑颈痈，故本例应诊断为颈痈合并糖尿病。糖尿病合并急性感染，应选用胰岛素控制血糖。

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