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2023临床助理医师考试模考题:糖尿病Ⅰ型胰岛素治疗适应症

2023-03-20 18:36 医学教育网
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医学教育网小编整理了2023临床助理医师考试模考题:糖尿病Ⅰ型胰岛素治疗适应症如下,2023临床助理医师考生来答!

女性,24岁,临床诊断糖尿病1型,给予胰岛素治疗后,患者经常于清晨3~4点出现手抖、大汗、饥饿感,空腹血糖11mmol/L,尿糖(++++),尿酮体(++++),夜间尿糖阴性,应采取的措施是?

A.减少晚餐的热量

B.增加睡前中效胰岛素用量

C.加用双胍类药物

D.减少餐前中效胰岛素用量

E.后夜加餐

【正确答案】D

【答案解析】患者诊断为糖尿病Ⅰ型,给予胰岛素治疗后,夜间出现低血糖反应(手抖、大汗、饥饿感),夜间尿糖阴性,空腹血糖(控制目标值为3.9~7.2mmol/L)及尿糖均升高。患者夜间发生低血糖,引起体内胰岛素拮抗激素分泌增加,继而导致反跳性空腹血糖升高即Somogyi效应,因此对于本例患者应采取的措施为减少睡前胰岛素用量(D对)。

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