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11月10日 19:00-21:00
详情11月10日 07:00-08:30
详情女性,24岁,临床诊断糖尿病1型,给予胰岛素治疗后,患者经常于清晨3~4点出现手抖、大汗、饥饿感,空腹血糖11mmol/L,尿糖(++++),尿酮体(++++),夜间尿糖阴性,应采取的措施是?
A.减少晚餐的热量
B.增加睡前中效胰岛素用量
C.加用双胍类药物
D.减少餐前中效胰岛素用量
E.后夜加餐
【正确答案】D
【答案解析】患者诊断为糖尿病Ⅰ型,给予胰岛素治疗后,夜间出现低血糖反应(手抖、大汗、饥饿感),夜间尿糖阴性,空腹血糖(控制目标值为3.9~7.2mmol/L)及尿糖均升高。患者夜间发生低血糖,引起体内胰岛素拮抗激素分泌增加,继而导致反跳性空腹血糖升高即Somogyi效应,因此对于本例患者应采取的措施为减少睡前胰岛素用量(D对)。
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