患儿女，8月龄。发热4天，体温38.0～39.5℃之间。伴流涕、流泪、咳嗽。昨日白天出皮疹，晚上体温更高，达40℃．哭闹加剧，不伴呕吐，大便稀。查体，耳后、颜面、躯干、四肢均见红色斑丘疹，高出皮肤表面。咽充血，眼结膜充血，口腔颊黏膜见多枚灰白色小点，大小为0.5～1mm。颈浅淋巴结轻度增大，肺部干啰音。腹软，肝、脾均可触及，四肢肌张力正常。该患儿最可能的疾病是？

A.麻疹

B.风疹

C.流感

D.疱疹性咽峡炎

E.水痘

【正确答案】A

【答案解析】根据麻疹高热、流泪流涕、出疹后热度更高、口腔颊黏膜见多枚灰白色小点的特点，抓住出疹顺序，考虑麻疹。风疹和水痘是发热、出疹性疾病，需要和麻疹鉴别。二者均为不同病毒所致。风疹病程短，病情轻，出疹后无体温更高，疹消得快，口腔无白色小点；水痘的疹型为水疱，火山口样改变，伴抓痕、痂皮多样皮损，与题干不符。疱疹性咽峡炎有发热，流口水，咽部充血，咽腭弓、悬雍垂、软腭处布多枚疱疹，周围红晕，颊光滑，无白色小点，无皮疹，表现与题干不符。流感有高热、流涕流泪、咽充血，无口腔黏膜白色小点，无皮疹，表现与题干不符。

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