消化系统“急性胰腺炎的辅助检查及诊断”考点

2019-04-30 09:58 医学教育网

关于2019年临床执业助理医师考试消化系统中急性胰腺炎相关内容相信大家都在学习。那大家是否了解急性胰腺炎的辅助检查及诊断相关内容呢？为方便大家备考，在此医学教育网小编为大家做以下汇总：

【考频指数】★★★★

【考点精讲】

1.急性胰腺炎的辅助检查

（1）淀粉酶：

①血清淀粉酶：起病后6——12小时开始升高，医学|教育网24小时达高峰，48小时开始下降，持续3——5天。超过正常值3倍以上可确诊。

②尿淀粉酶：升高较晚，发病12——24小时开始升高，持续1——2周。

（2）血清脂肪酶：在病后24——72小时开始上升，持续7——10天，医学|教育网对发病后就诊较晚期的急性胰腺炎病人有诊断价值。

（3）血钙：如低于1.5mmol/L则为预后不良征兆。

（4）腹部B超应作为常规影像学检查的初筛检查。

（5）增强CT：是敏感的确认急性胰腺炎的方法。医学|教育网也是诊断胰腺坏死的最佳检查方法。

（6）腹部X线平片——间接指征：“结肠切割征”和“哨兵袢”。

2.诊断：根据典型的临床表现和实验室检查，往往可作出诊断。

【进阶攻略】

该知识点每年1——2题，出题点集中在实验室检查，但常结合临床表现进行综合考察。医学|教育网将该知识点归纳如下：

起病后一个星期后来就诊查血清脂肪酶。

胰腺炎首选血清淀粉酶（最具特异性，必须首选）。

影像学首选是B超。确诊增强CT。

血钙减低对于出血坏死型胰腺炎有很重要的诊断意义，出血坏死型胰腺炎诊断用血钙，医学|教育网不是血清淀粉酶。

【易错易混辨析】

淀粉酶高低不一定反映病情轻重，不成正比。出血坏死型胰腺炎淀粉酶值可正常或低于正常。其他急腹症如消化性溃疡穿孔、胆石症、胆囊炎、肠梗阻等都可有血清淀粉酶升高，医学|教育网但一般不超过500U。

编辑推荐：

以上为“消化系统“急性胰腺炎的辅助检查及诊断”考点”全部内容。更多的文章随时关注医学教育网临床助理医师辅导精华栏目！

2019年临床助理医师双师取证班，专业师资+教辅双师教学，9大班次从笔试打基础-技能班次-笔试冲刺-刷题直播，层层为**设计，免费赠送各类辅导资料，考试不过，下一年免费重学，查看班次详情>>

临床医师公众号