2021年临床执业助理医师综合笔试考试【呼吸系统】考试重点“支气管扩张的治疗与预防”

2021-02-22 16:58 医学教育网

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支气管扩张的治疗与预防

【考频指数】★★

【考点精讲】

1.治疗：原则保持呼吸道通畅和控制感染。

（1）治疗基础疾病。

（2）控制感染：在急性感染发作时，如痰量增加，或黄绿色脓痰时需应用。

（3）改善气流受限：支气管扩张剂可改善气流受限，并协助清理气道分泌物。

（4）清除气道分泌物：给予祛痰药的同时，加以振动、拍背及体位引流等物理治疗有利于清除气道分泌物，保持呼吸道引流通畅。雾化吸入重组脱氧核糖核酸酶，可通过阻断中性粒细胞释放DNA降低痰液黏稠度。

（5）咯血处理：同肺结核咯血的处理。

（6）手术：反复感染、反复大咯血、内科治疗不理想，但范围局限，全身情况良好者。

（7）应用免疫调节剂：可使用促进呼吸道免疫增强药物，如细菌细胞壁裂解产物，以减少患者的急性发作。

2.预防：体位引流，保持呼吸气道通常。尽可能减少继发感染的各种因素。