- 免费试听
- 免费直播
11月10日 19:00-21:00
详情11月10日 07:00-08:30
详情关于“2021年临床助理医师考试消化系统“消化性溃疡的诊断与辅助检查”考点与试题”相关内容,相信参加2021年临床执业助理医师资格考试的考生都在关注,为方便大家了解,在此医学教育网小编为大家整理如下内容:
消化性溃疡的诊断、辅助检查
【考频指数】★★★★
【考点精讲】
1.诊断
诊断消化性溃疡的重要线索——临床表现;
确诊——胃镜检查;
确诊价值——X线钡餐。
2.实验室检查
(1)确诊的首选检查方法——胃镜检查及胃黏膜活组织检查。
(2)对胃镜检查有禁忌或不愿接受胃镜检查者——X线钡餐检查——龛影是确诊溃疡的直接征象。
(3)幽门螺杆菌检查
侵入性检查首选——快速尿素酶试验;
根治治疗复查的首选——13C或14C尿素呼气试验。
(4)疑有胃泌素瘤时作鉴别——胃液分析和血清胃泌素测定。
【进阶攻略】
此部分易以病例分析题的形式出现,多是诊断后,通篇考核下一步的确诊及治疗等方法。不同情况下选择的确诊方式不同,此处为难点。
【易错易混辨析】
若单纯只考核确诊的首选方法,同学们基本都不会答错;易于出错的地方在于若没有给出胃镜相关选项,大家容易出现困惑,详见例题(A2型题)。
【知识点随手练】
一、A2型选择题
1.女,32岁。阵发性上腹痛2年,夜间加重,疼痛有季节性,冬季明显,有反酸,为进一步确诊,首选的检查方法是
A.X线钡餐检查
B.CT检查
C.胃液细胞学检查
D.胃液分析
E.B超
2.患者男,上腹不适半年,夜间痛及背部疼痛多见,药物治疗效果不明显,最可能的原因是
A.胃黏膜脱垂
B.胃溃疡活动期
C.十二指肠球后溃疡
D.胃癌
E.十二指肠球部溃疡
二、A3/4型选择题
(1——2题共用题干)
男,22岁。饥饿性上腹痛伴反酸1月余。2小时前呕血1次,暗红色,量约200ml。体重无明显变化。否认慢性肝病史。查体:贫血貌,腹软,上腹部有压痛,无反跳痛,肝脾肋下未触及。
1.应首先考虑的出血原因是
A.消化性溃疡
B.急性糜烂性胃炎
C.胃黏膜脱垂
D.食管胃底静脉曲张破裂
E.胃癌
2.最有助于确诊的检查是
A.腹腔血管造影
B.腹部CT
C.腹部B超
D.胃镜
E.腹部X线平片
【知识点随手练参考答案及解析】
一、A2型选择题
1.A
【答案解析】阵发性上腹痛、夜间痛首先考虑十二指肠溃疡,确诊首选胃肠镜,选项中没有,那优先X线钡餐检查。
2.C
【答案解析】球后溃疡指发生在十二指肠球部以下的溃疡,临床症状不典型,夜间痛及背部痛多见,对药物治疗反应差,较易并发出血。
二、A3/4型选择题
1.A
2.D
【答案解析】患者饥饿性上腹痛伴反酸,呕血,首先考虑为消化性溃疡,确诊首先胃镜检查。
编辑推荐:
你的苦恼我们知道!2021年临床助理医师基础学习班新课陆续更新啦!
2021年临床助理医师技能/笔试科目考试大纲/教材变动汇总【打包下载】
【真香真传】2020年临床医师资格考试高分学员分享备考经验,你学到了吗?
以上关于“2021年临床助理医师考试消化系统“消化性溃疡的诊断与辅助检查”考点与试题”的文章由医学教育网编辑整理搜集,希望可以帮助到大家,更多的文章随时关注医学教育网!