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新生儿败血症的治疗

【考频指数】★★

【考点精讲】治疗原则

（1）抗菌疗法：对疑似者在抽血做培养等项检查后应即开始抗菌治疗，在细菌学结果未报告前，先开始经验治疗。一旦血培养得到阳性结果根据药物敏感试验及已有的治疗效果，决定是否调整抗生素。

1）革兰阳性细菌感染，主要选用青霉素类和头孢第一、二代抗生素。

对表皮葡萄球菌感染首选头孢唑林；对金黄色葡萄球菌可选用苯唑西林；

对耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌（MRSA）和耐药肺炎球菌的严重感染，则宜用万古霉素，对早产儿和肾功能损害者要慎重，需监测血药浓度。

2）革兰阴性细菌感染，主要抗生素有哌拉西林、阿莫西林、头孢第三代等，对铜绿假单胞菌感染选用头孢他啶。

（2）保持酸碱、水、电解质平衡。

（3）生物免疫治疗　对一些重症感染患儿，除使用抗感染药物外，还可以使用免疫辅助治疗，以增强机体抗感染能力。

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