关于“咳嗽与咳痰的病因与临床特点-2021年临床执业助理医师考试实践综合考点与试题”相关内容，相信参加2021年临床执业助理医师考试的各位考生都在学习，为方便大家掌握，在此医学教育网小编为大家整理如下内容：

咳嗽、咳痰

【考频指数】★★★

【考点精讲】咳嗽、咳痰常见病因、发生机制和临床特点

引起咳嗽的三种常见刺激类型包括：物理性、炎症性和心因性。

1.呼吸系统疾病——咳嗽是呼吸系统疾病患者就诊时最常见的主诉。

（1）干咳：干咳常常是急性上、下呼吸道感染最开始的表现。临床上长期持续干咳的常见原因常常为非感染性呼吸道疾病：如咳嗽变异型哮喘、支气管内肿物或肺淤血等疾病。

（2）咳痰：脓性痰是气管支气管树和肺部感染的可靠标志。急性感染伴咳痰时，痰液的性状常常对诊断有提示作用。如铁锈色痰常是肺炎球菌肺炎的常见表现，但是在抗生素广泛使用后已很少见。

砖红色胶冻样痰多见于肺炎克雷白杆菌肺炎。

带有臭味的脓性痰常常见于厌氧菌感染，如肺脓肿。

慢性咳嗽、咳痰最常见的原因是慢性支气管炎。

持续咳脓血痰见于支气管扩张继发感染及其他肺化脓性病变。

支气管扩张、肺脓肿的痰液往往较多，留置后可出现分层，上层为泡沫，中层为半透明的黏液，下层为坏死性物质。

大量白色泡沫样痰是细支气管肺泡癌一种少见但具有特征性的临床表现。

如果痰液转为脓性或颜色发生改变，则提示继发了细菌感染心血管。

2.心血管系统疾病

咳嗽是急慢性左心衰竭的临床表现之一。

大量粉红色泡沫样痰见于急性左心衰竭。

慢性充血性心力衰竭患者常常于夜间咳嗽加重。

【进阶攻略】

咳嗽原因以呼吸道疾病为多见，其次是心血管疾病；掌握痰的性状和量对临床诊断及鉴别诊断的意义，多为A1型题。思维程序：

1.咳嗽是否有病理意义；

2.病变的部位和性质；

3.是否非呼吸系统疾病所引起；

4.如何处理；

【易错易混辨析】

除了心脏病引起肺淤血和肺水肿可出现咳嗽外，其他如胃食管反流、肝脓肿、膈下脓肿、外耳道湿疹等也会引起咳嗽，应注意鉴别。

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.下列疾病对应的咳痰特点错误的是

A.细支气管肺泡癌——大量白色泡沫样痰

B.急性左心衰竭——粉红色泡沫样痰

C.铁锈色痰——肺炎葡萄球菌肺炎

D.砖红色胶冻样痰——肺炎克雷伯杆菌肺炎

E.脓性痰——吸入性肺脓肿

2.刺激性咳嗽不常见于下列哪项

A.咽喉炎

B.肺脓肿

C.二尖瓣狭窄

D.支气管异物

E.喉癌

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.C

【答案解析】铁锈色痰——肺炎链球菌肺炎。

2.B

【答案解析】干咳或刺激性咳嗽常见于急性或慢性咽喉炎、喉癌、急性支气管炎初期、气管受压、支气管异物、支气管肿瘤、胸膜疾病、原发性肺动脉高压以及二尖瓣狭窄等。

编辑推荐：

【面授大事件】专业师资汤以恒2021临床医师全国现场巡讲---石家庄站

新课尝鲜！2021临床助理医师叶冬《医学心理学》新课开始更新（附试题）

2021年国家临床执业助理医师考试《实践技能》考试大纲公布！附下载！

2021年全国临床执业助理医师考试报考政策+备考指导常见问题解答！

2021年临床执业助理医师考试【基础人文】中八大科目常见高频试题汇总！

以上关于“咳嗽与咳痰的病因与临床特点-2021年临床助理医师考试实践综合考点与试题”的文章由医学教育网编辑整理搜集，希望可以帮助到大家，更多的文章随时关注医学教育网！