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分娩的临床经过及处理-临床执业助理医师考试女性生殖系统试题练习

2020-12-03 16:16 医学教育网
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关于“分娩的临床经过及处理-临床执业助理医师考试女性生殖系统试题练习”相关内容,相信参加临床执业助理医师考试的考生都在关注,为方便大家了解,在此医学教育网小编为大家整理如下内容:

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.临产时,下列哪种可以灌肠

A.胎膜已破,先露S+1,胎心音正常

B.阴道出血,量较多

C.臀先露,胎心好

D.胎膜未破,宫口开2cm,先露(+),胎心音正常,血压19/13.5kPa

E.产程顺利,估计1小时内胎儿即可娩出

二、A2型选择题

1.初产妇,27岁。妊娠38周,临产4小时,半小时前胎膜破裂急诊入院。骨盆外测量正常,枕右前位,胎心率136次/分,宫口开大2cm,S=0。该产妇最可能的诊断是

A.正常产程

B.头盆不称

C.胎膜早破

D.活跃期延长

E.潜伏期延长

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.D

【答案解析】临产时灌肠的目的和意义:

孕妇由于便秘经常有粪便堆积。乙状结肠位于小骨盆腔的左后方,肠内大量粪便的堆积,分娩时往往影响胎头的顺利下降及旋转,以致妨碍产程的进展。

灌肠能清除粪便,避免在分娩时肛门放松,粪便排出污染产床及消毒物品,避免会阴侧切口、会阴伤口、产道及新生儿被粪便污染,容易发生产后感染。

灌肠又能通过反射作用,刺激宫缩,加速产程进展。

灌肠适应证:初产妇宫口扩张<4cm、经产妇<2cm时应行温肥皂水灌肠,既能清除粪便避免分娩时排便污染,又能通过反射作用刺激宫缩加速产程进展。

灌肠禁忌证:胎膜早破、阴道流血、胎头未衔接、胎位异常、有剖宫产史、宫缩强估计1小时内即将分娩以及患严重心脏病等,均不宜灌肠。

二、A2型选择题

1.A

【答案解析】“临产4小时,骨盆外测量正常,枕右前位,胎心率136次/分,宫口开大2cm,S=0”提示为正常产程。

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