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21.孕妇，32岁，孕1产0，孕28周，反复多次阴道流血，流血量大，未诉腹痛，产科检查：胎心140次/分，腹部无压痛。此患者最可能的临床诊断是

A.完全性前置胎盘　　　 

B.部分性前置胎盘

C.边缘性前置胎盘　　　 

D.轻型胎盘剥离

E.重型胎盘剥离

22.女性，28岁。有风湿性心脏病、二尖瓣狭窄病史5年。平时不用药，登三楼无明显不适。自孕5个月起活动时常有轻度心慌、气促。现孕38周，因心悸，咳嗽，夜间不能平卧，心功能Ⅲ级而急诊入院。在制定治疗计划时，最佳的方案是： 

A.积极控制心力衰竭后终止妊娠　　 

B.积极控制心力衰竭，行剖宫产术　　 

C.积极控制心力衰竭，行引产术　　 

D.适量应用抗生素后继续妊娠　　 

E.纠正心功能，等待自然临产

23.初孕妇，26岁。妊娠38周，规律宫缩8小时，宫口开大6cm，S+1，胎膜已破，胎儿体重估计3000g，血压130/80mmHg，胎心144次/分。4小时后肛查：宫口仍6cm，边缘薄，先露S+1，宫缩力弱，20秒/5～6分钟，胎心好。应诊断为 

A.潜伏期延长 　　　　B.活跃期延长 

C.活跃期停滞 　　　　D.第二产程延长 

E.滞产 

24.经孕妇，妊娠39周，晨起4时出现规律宫缩，宫口开大1cm，胎膜未破，胎儿体重估计3200g，血压120/80mmHg，胎心136次/分。21时后肛查：宫口2cm，边薄，宫缩力弱，20秒/5～6分钟，胎心尚可。应诊断为 

A.潜伏期延长 　　　　B.活跃期延长 

C.活跃期停滞 　　　　D.第二产程延长 

E.滞产 

（25~26题共用题干）27岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩6小时，枕左前位，估计胎儿体重2700g，胎心140次/分。阴道检查：宫口开大3cm，未破膜，S=+1，骨盆外测量未见异常。 

25.此时恰当处理应是 

A.抑制宫缩，使其维持至妊娠40周　　B.等待自然分娩　 　 

C.人工破膜加速产程进展　　　　　　 D.静脉滴注缩宫素　　 

E.行剖宫产术 

26.若此后宫缩逐渐减弱，产程已18小时，胎膜已破，宫口开大8cm，此时恰当处理应是 

A.静注地西泮　　 

B.静脉滴注缩宫素　　 

C.肌内注射缩宫素　　 

D.静脉注射麦角新碱　　 

E.立即行剖宫产术 

27.初孕，孕39周，估计胎儿3800g，临产10小时入院，查宫底剑下1指，左枕前位胎心好，宫缩强，宫口开大4cm，胎头跨耻征阳性，应采取何项处理 

A.等待自然分娩 

B.观察经过 

C.剖宫产术 

D.催产素静点 

E.产钳助产 

（28～30题共用题干）26岁，初产妇，妊娠39周，规律宫缩18小时，肛查宫口8cm，先露0，腹部触诊为头先露，宫缩时宫体部不硬，持续30秒，间隔5分钟，胎心136次/分，B型超声检查示胎儿双顶径为9.0cm。 

28.出现以上情况最可能是 

A.子宫收缩过强　　　B.胎儿过大 

C.子宫收缩乏力　　　D.骨盆狭窄 

E.胎儿畸形 

29.本例首先的处理是 

A.人工破膜 

B.立即剖宫产 

C.静脉滴注宫缩素 

D.肌注度冷丁100mg 

E.观察1小时后再决定 

30.若经过处理和观察，数小时后已进入第二产程，胎头S+4，胎心102次/分，正确处理为 

A.吸氧观察 

B.静滴缩宫素 

C.等待自然分娩 

D.产钳助娩 

E.剖宫产

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