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11月10日 19:00-21:00
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66.初产妇,27岁。妊娠40周,规律宫缩12小时,产科检查:胎头高浮,宫口开大3cm,胎头枕骨靠近骶岬,胎心140次/分。最恰当的处理措施是
A.静脉滴注地诺前列酮
B.尽早行剖宫产术
C.等待宫口开全产钳助娩
D.静脉滴注缩宫素
E.等待经阴道分娩
67.初孕妇,24岁。妊娠38周。既往血压正常。5天前突觉头痛且逐渐加重。BP 166/112mmHg,双下肢水肿(++)。24小时尿蛋白5g,血细胞比容0.42,此时首选的处理是
A.硫酸镁缓慢静脉注射
B.呋塞米静脉注射
C.硝普钠静脉滴注
D.头颅CT检查
E.立即行剖宫产术
(68~69题共用备选答案)
A.宫缩时胎头受压
B.胎儿受镇静药物影响
C.宫缩时脐带受压,兴奋迷走神经
D.胎儿缺氧
E.胎儿状况良好
68.胎心减速出现在宫缩高峰后,下降慢,持续时间长,恢复慢,临床提示的情况是
69.胎心率减速与宫缩无固定关系,下降迅速且下降幅度大,恢复也迅速,临床提示的情况是
70.符合产褥期正常临床表现的是
A.血性恶露持续1个月
B.产后24小时有<39℃的泌乳热
C.产后呼吸浅快、脉搏缓慢
D.产后5~7日出现宫缩痛
E.宫底在产后第一日略上升至脐平
71.初孕妇,23岁,孕38周。规律宫缩10小时就诊,查体:胎心率136次/分,宫口开大8cm,胎头+2。胎膜未破。正确的处理措施是
A.人工破膜并静注宫缩素
B.5单位的缩宫素静滴
C.立刻行剖宫产术
D.继续观察产程
E.100mg哌替啶静注
72.女,36岁。月经稀发3年。停经1年。实验室检查:血FSH 48U/L,雌激素10pg/ml。最可能的诊断为
A.子宫内膜不规则脱落
B.卵巢早衰
C.黄体功能不足
D.多囊卵巢综合征
E.子宫内膜异位症
73.关于妊娠母体内分泌系统的改变正确的是
A.皮质醇减少
B.催乳激素增多
C.卵泡刺激素增多
D.游离甲状腺激素增多
E.黄体生成素增多
(74~75题共用题干)
女,18岁。月经不规律2年,阴道大量流血2周,贫血貌。B超示子宫及双侧附件未见异常,血FSH、LH、T、PRL水平正常。
74.该患者最可能的诊断是
A.子宫内膜癌
B.卵巢功能性肿瘤
C.子宫内膜异位症
D.功能失调性子宫出血
E.多囊卵巢综合征
75.经过治疗止血并撤退性出血后,应采用的治疗是
A.氯米芬促排卵治疗
B.雌孕激素序贯疗法
C.雌激素治疗
D.孕激素治疗
E.雄激素治疗
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