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临床执业助理医师考试实践综合试题练习-呼吸困难的发生机制

2020-12-02 17:57 医学教育网
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关于“临床执业助理医师考试实践综合试题练习-呼吸困难的发生机制”相关内容,相信参加临床执业助理医师考试的考生都在关注,为方便大家了解,在此医学教育网小编为大家整理如下内容:

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.下面关于呼吸困难的表述说法错误的是

A.呼吸困难往往有呼吸频率、节律和幅度的改变

B.COPD后期出现劳力性呼吸困难

C.混合型呼吸困难的发病机制为小气道狭窄和肺泡弹性回缩力下降

D.心源性呼吸困难最常见的原因为慢性充血性心力衰竭

E.Fallot四联症患者常常蹲踞位以缓解呼吸困难

2.下面异常呼吸形式的表现错误的是

A.糖尿病酮症酸中毒——Kussmaul呼吸

B.尿毒症酸中毒——Kussmaul呼吸

C.脑膜炎——周期性呼吸

D.吗啡——呼吸深快

E.重症肌无力——呼吸浅慢或节律不规整

二、A2型选择题

1.男,45岁。发作性呼吸困难5年,再发3天,伴咳嗽、咳白色泡沫痰,无咯血、发热,有甲状腺功能亢进症病史1年。查体:BP 135/90mmHg,呼气延长,双肺可闻及哮鸣音。发生呼吸困难最可能的机制是

A.大支气管狭窄

B.大支气管梗阻

C.小支气管狭窄

D.呼吸面积减少

E.肺泡张力增高

三、A3/4型选择题

男性,35岁,突发呼吸困难伴窒息感,查体:呼吸30次/分,呼气延长,双肺哮鸣音,无湿啰音。

1.该患者的呼吸困难属于

A.吸气性呼吸困难

B.呼气性呼吸困难

C.混合性呼吸困难

D.阵发性呼吸困难

E.心源性哮喘

2.该患者可能的诊断是

A.自发性气胸

B.支气管哮喘

C.急性左心衰竭

D.气管异物

E.肺气肿

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.C

【答案解析】混合性呼吸困难的主要发生机制为气体交换面积减少、弥散功能下降等换气功能障碍。

2.D

【答案解析】吗啡或镇静剂过量表现为低通气。

二、A2型选择题

1.C

【答案解析】该中年男性病人发作性呼吸困难5年,支持支气管哮喘,呼气延长,双肺可闻及哮鸣音均支持支气管哮喘,这是小支气管狭窄所致,若为大支气管狭窄应吸气延长。

三、A3/4型选择题

1.B

2.B

【答案解析】该患者呼吸困难是呼气延长,所以属于呼气性呼吸困难,其他几种呼吸困难均不像;该患者有双肺哮鸣音和呼气延长,无湿啰音,支持支气管哮喘的诊断。自发性气胸可以突发呼吸困难伴窒息感,但不会呼气延长和出现哮鸣音;很像急性左心衰竭,但无心脏病史,无端坐呼吸,也不会发生呼气延长;气管异物是吸气性呼吸困难;单纯肺气肿一般不会突发呼吸困难,也不会出现哮鸣音,所以都不是。

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