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【知识点随手练】
一、A1型选择题
1.肥厚型心肌病的临床诊断主要依据
A.超声心动图检查示室间隔增厚,舒张期其厚度与左室后壁厚度之比值≥1.3
B.心电图出现异常Q波
C.在胸骨左缘3——4肋间可闻及收缩期杂音
D.心绞痛症状
E.心脏有舒张功能障碍
二、A2型选择题
1.男性,21岁,近半年来反复心悸、胸痛、劳力性呼吸困难。时有头晕或短暂神志丧失。体检发现心脏轻度增大,心尖部有2级收缩期杂音和第四心音,胸骨左缘第3——4肋间可闻及较粗糙的喷射性收缩杂音。诊断为肥厚性梗阻型心肌病,最有价值的诊断方法是
A.胸部X线摄片
B.心电图
C.超声心动图
D.心脏放射性核素检查
E.冠状动脉造影
【知识点随手练参考答案及解析】
一、A1型选择题
1.A
【答案解析】肥厚型心肌病是以心肌非对称性肥厚、心室腔变小、舒张期顺应性下降为基本特点的一种心肌病。左心室形态学以不均等的心室间隔肥厚为特征,超声心动图检查对本病的诊断有重要意义,它显示舒张期室间隔厚度与左室后壁厚度之比≥1.3即可确诊。本病在临床上可表现有心绞痛症状,听诊在胸骨左缘3——4肋间闻及喷射性收缩期杂音,心电图可见有窄、长的Q波,心脏舒张功能障碍,但这些表现均为非特异性,不能作为确诊依据。
二、A2型选择题
1.C
【答案解析】对于梗阻性肥厚型心肌病,常用的诊断方法包括胸片、心电图、超声心动图、心导管检查,其中超声心动图是临床的主要诊断,可见二尖瓣前叶在收缩期前移,故选C。
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