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羊水栓塞

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.抢救羊水栓塞的首要措施是

A.纠正DIC及继发纤溶

B.纠正呼吸循环衰竭

C.纠正肾功衰竭

D.立即终止妊娠

E.切除子宫

二、A2型选择题

1.初产妇，28岁。孕足月临产后静脉滴注缩宫素，自然破膜1分钟后出现烦躁不安、呛咳、呼吸困难、发绀，数分钟后死亡。该患者最可能的诊断是

A.子宫破裂

B.重度胎盘早剥

C.重度子痫前期

D.子痫

E.羊水栓塞

2.初产妇，26岁，孕40周，临产后宫缩强，宫口开大9厘米时自然破膜，破膜后突然出现呛咳，呼吸困难，发绀，血压下降，最有可能发生的情况是

A.子宫破裂

B.前置胎盘

C.羊水栓塞

D.胎盘早剥

E.胎膜早破

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.B

【答案解析】抢救羊水栓塞最初阶段主要是抗休克、抗过敏，解除肺动脉高压，纠正缺氧和心衰，故选B。

二、A2型选择题

1.E

【答案解析】羊水栓塞发病急骤，甚至没有先兆症状，仅惊叫一声或打一哈欠，血压迅速下降或消失，产妇多于数分钟内迅速死亡。

2.C

【答案解析】羊水栓塞是指在分娩过程中羊水进入母体血循环后引起的肺栓塞、休克、DIC、肾功能衰竭等一系列病理改变。高龄初产，经产妇，子宫收缩过强，急产，胎膜早破，前置胎盘，子宫破裂，剖宫产等是羊水栓塞的诱发因素。发病特点是起病急骤，来势凶险。多发生在胎儿娩出前后的短时间内。在极短时间内可因肺功能衰竭，休克而使患者死亡。

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