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8月12日 19:30-21:30
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8月16日 07:00-08:00
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(71~73题共用题干)患者,27岁。早孕7周,行人工流产术中,患者突然恶心,出冷汗,查体:面色苍白,BP 70/50mmHg,P 60次/分。
71.该患者首先考虑为
A.子宫穿孔 B.羊水栓塞
C.空气栓塞 D.人流反应综合征
E.漏吸
72.该患下一步处置为
A.阿托品0.5mg肌注
B.异丙嗪25mg肌注
C.氯丙嗪25mg肌注
D.杜冷丁50mg肌注
E.吗啡半量肌注
73.如何操作能减少上述情况的出现
A.反复吸刮以防残留
B.扩张宫颈要轻柔
C.人流手术尽量在孕40天内进行
D.人流手术时负压要大
E.人流手术时要保证足够的手术时间
74.属于盆腔炎性疾病诊断特异性标准(2015年美国CDC诊断标准)的是
A.宫颈举痛或子宫压痛或附件区压痛
B.实验室证实的宫颈淋病奈瑟菌或衣原体阳性
C.宫颈或阴道异常黏液脓性分泌物
D.阴道分泌物生理性盐水涂片见大量白细胞
E.经阴道超声或磁共振检查显示输卵管增粗、输卵管积液
(75~77题共用题干)女,23岁,G0P0。右下腹隐痛半个月,加重5小时。月经不规律,查体:T 37.0℃,P 96次/分,R 23次/分,BP 105/75mmHg。妇科检查:子宫右旁可触及大小约6cm的实性包块,触痛,子宫及左侧附件未触及异常。血清AFP 900μg/L。
75.该患者最可能的诊断是
A.卵巢上皮性肿瘤
B.卵巢支持细胞-间质细胞瘤
C.卵巢颗粒细胞瘤
D.卵巢无性细胞瘤
E.卵巢卵黄囊瘤
76.手术探查见右卵巢囊肿,表面光滑,未破裂,子宫及左侧附件正常,盆、腹腔未见病灶。最适合的手术方式是
A.双侧附件切除术
B.子宫+双侧附件切除术
C.单纯右侧卵巢肿瘤切除术
D.子宫+右侧附件切除术
E.保留生育功能的分期手术
77.术后首选的治疗方式是
A.化学治疗
B.放射治疗
C.生物治疗
D.内分泌治疗
E.随访观察
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