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（31~32题共用题干）25岁初产妇，妊娠39周，阵发性腹痛20小时，10～12分钟宫缩一次，持续30秒，宫口开大2cm。 

31.出现上述临床表现的原因是 

A.子宫收缩对称性异常 

B.子宫收缩节律性异常 

C.子宫收缩极性异常 

D.子宫收缩缩复作用异常 

E.腹肌和膈肌收缩力异常 

32.此时处理的原则应是 

A.肌内注射缩宫素 

B.静脉注射麦角新碱 

C.静脉注射地西泮 

D.人工破膜 

E.立即行剖宫产 

（33~35题共用题干）女，24岁。足月妊娠临产10小时，宫口扩张2cm，自觉下腹部持续疼痛，孕妇烦躁不安，疼痛喊叫，宫缩频率高，子宫下段收缩最强。 

33.患者初步诊断是 

A.不协调性宫缩乏力　　B.协调性宫缩乏力 

C.骨盆狭窄　　　　　　D.胎位不正 

E.正常分娩 

34.患者最可能的原因是 

A.羊水过多 

B.头盆不称 

C.多胎妊娠 

D.巨大胎儿 

E.子宫畸形 

35.此时应首先的措施是 

A.静滴缩宫素 

B.行剖宫产 

C.肌注哌替啶 

D.人工破膜 

E.无需任何处理 

36.初孕妇，32岁。妊娠39周，规律宫缩8小时，随后持续腹痛，拒按，无间歇期，胎心音不清，宫口开大5cm，胎头S-1，后囟位于1点处。该患者最可能的诊断是 

A.协调性宫缩乏力 

B.强直性子宫收缩 

C.先兆子宫破裂 

D.持续性枕后位 

E.宫颈扩张活跃期停滞 

37.26岁初产妇，孕40周，产程进展20小时，宫口开大4cm，静脉滴注缩宫素2小时后，宫缩持续不缓解，胎心100次/分，发现血尿且耻骨上有压痛，应考虑是 

A.胎盘早剥 

B.先兆子宫破裂 

C.高张性宫缩乏力 

D.子宫收缩过强 

E.痉挛性子宫 

38.产妇分娩后5分钟突然发生烦躁不安，寒战，呕吐，咳嗽，呼吸困难，发绀，血压10.7/5.3kPa.（80/40mmHg），脉细弱，首先应考虑下列何种情况 

A.失血性休克 

B.脑血管意外 

C.羊水栓塞 

D.感染与休克 

E.子宫破裂

39.初产妇，急产娩一男婴，体重3900g，胎盘娩出后半小时内有较多量间歇性阴道出血，色红，宫底，宫颈及肌肉已注催产素10单位，再次查看胎盘完整，胎膜有一处见血管中断于胎膜边缘。究其出血原因最可能是 

A.胎盘剥离不全　　 B.软产道损伤 

C.胎盘残留　　　　 D.产后宫缩乏力 

E.凝血功能障碍

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