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8月12日 19:30-21:30
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8月16日 07:00-08:00
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消化系统-股疝
【考频指数】★★
【考点精讲】
股疝
1.股疝解剖
股管结构——股疝的通道。
上口——股环;
下口——卵圆窝。
前缘——腹股沟韧带;
后缘——耻骨梳韧带;
内缘——腔隙韧带;
外缘——股静脉内侧的纤维膈。
2.股疝的临床表现:
多见中年妇女。腹股沟韧带下方卵圆窝处出现半球形的突起,容易嵌顿,引起急性机械性肠梗阻表现。
3.股疝的治疗:
股疝易嵌顿,嵌顿后可迅速发展为绞窄性疝,所以确诊后及时手术。手术方法一般用疝囊高位结扎加修补术。修补术最常用的是McVay法。
【进阶攻略】
从试题出现的频率来说,股疝考核几率小,出题重点主要集中在股疝的治疗,一定要掌握其治疗原则及手术方法。归纳为:股疝由股部卵圆窝突出,中年女性多见,疝块呈半球形,极易发生嵌顿和绞窄。股疝确诊后应及时手术治疗,常用疝囊高位结扎加McVay法修补。
【易错易混辨析】
在斜疝,直疝和股疝中,股疝最易嵌顿,直疝最不易嵌顿。
【知识点随手练】
一、A1型选择题
1.最易引起嵌顿的腹外疝是
A.股疝
B.小儿脐疝
C.白线疝
D.切口疝
E.腹股沟直疝
二、A2型选择题
1.中年妇女,剧咳后右大腿卵圆窝部肿物突然增大、变硬,疼痛难忍。一天后用手法还纳后,出现剧烈的持续性下腹痛,并有明显的腹肌紧张、压痛与反跳痛,最可能的诊断为
A.难复性疝
B.嵌顿疝
C.绞窄性疝
D.易复性疝
E.急性腹膜炎
【知识点随手练参考答案及解析】
一、A1型选择题
1.A
【答案解析】在斜疝,直疝和股疝中,股疝最易嵌顿,直疝最不易嵌顿。
二、A2型选择题
1.E
【答案解析】股疝常在腹股沟韧带下方卵圆窝外表现为一半球形的突起,如发生嵌顿,可引起局部疼痛并伴急性机械性肠梗阻。当肠管破裂可引起急性腹膜炎。
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