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2021年临床助理医师考试消化系统“股疝解剖与临床表现”知识点与试题

2021-01-21 19:32 医学教育网
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关于“2021年临床助理医师考试消化系统“股疝解剖与临床表现”相关内容,相信参加2021年临床执业助理医师资格考试的考生都在关注,为方便大家了解,在此医学教育网小编为大家整理如下内容:

股疝

【考频指数】★★

【考点精讲】

股疝

1.股疝解剖

股管结构——股疝的通道。

上口——股环;

下口——卵圆窝。

前缘——腹股沟韧带;

后缘——耻骨梳韧带;

内缘——腔隙韧带;

外缘——股静脉内侧的纤维膈。

2.股疝的临床表现:

多见中年妇女。腹股沟韧带下方卵圆窝处出现半球形的突起,容易嵌顿,引起急性机械性肠梗阻表现。

3.股疝的治疗:

股疝易嵌顿,嵌顿后可迅速发展为绞窄性疝,所以确诊后及时手术。手术方法一般用疝囊高位结扎加修补术。修补术最常用的是McVay法。

【进阶攻略】

从试题出现的频率来说,股疝考核几率小,出题重点主要集中在股疝的治疗,一定要掌握其治疗原则及手术方法。归纳为:股疝由股部卵圆窝突出,中年女性多见,疝块呈半球形,极易发生嵌顿和绞窄。股疝确诊后应及时手术治疗,常用疝囊高位结扎加McVay法修补。

【易错易混辨析】

在斜疝,直疝和股疝中,股疝最易嵌顿,直疝最不易嵌顿。

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.最易引起嵌顿的腹外疝是

A.股疝

B.小儿脐疝

C.白线疝

D.切口疝

E.腹股沟直疝

二、A2型选择题

1.中年妇女,剧咳后右大腿卵圆窝部肿物突然增大、变硬,疼痛难忍。一天后用手法还纳后,出现剧烈的持续性下腹痛,并有明显的腹肌紧张、压痛与反跳痛,最可能的诊断为

A.难复性疝

B.嵌顿疝

C.绞窄性疝

D.易复性疝

E.急性腹膜炎

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.A

【答案解析】在斜疝,直疝和股疝中,股疝最易嵌顿,直疝最不易嵌顿。

二、A2型选择题

1.E

【答案解析】股疝常在腹股沟韧带下方卵圆窝外表现为一半球形的突起,如发生嵌顿,可引起局部疼痛并伴急性机械性肠梗阻。当肠管破裂可引起急性腹膜炎。

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