72.属于血浆胶体渗透压降低为主要表现的是 

A.慢性肾小球肾炎 

B.充血性心力衰竭 

C.肝硬化 

D.乳腺癌根治术（摘除淋巴管主干上的淋巴结） 

E.肾衰竭

【正确答案】 C 

【答案解析】 （1）毛细血管流体静压增高，引起组织液生成增多，超过淋巴回流的代偿能力时，引起水肿。毛细血管流体静压增高的常见原因是静脉压增高。充血性心力衰竭、肿瘤压迫静脉或静脉的血栓形成可使毛细血管的流体静压增高；动脉充血也可引起毛细血管流体静压增高。

（2）血浆胶体渗透压降低，血浆白蛋白含量减少可引起血浆胶体渗透压下降，组织液生成增加，进而发生水肿。引起血浆白蛋白含量下降的原因包括：①蛋白质合成障碍，见于肝硬化和严重营养不良；②蛋白质丧失过多，见于肾病综合征；③蛋白质分解代谢增强，见于慢性感染、恶性肿瘤等慢性消耗性疾病。

（3）微血管壁通透性增加，血浆蛋白从毛细血管滤出，引起组织间液的胶体渗透压上升和组织间液生成增多，见于各种炎症反应。

（4）淋巴回流受阻，含蛋白的体液在组织间隙中积聚，形成淋巴性水肿。常见于恶性肿瘤侵入并堵塞淋巴管，乳腺癌根治术时摘除淋巴管主干上的淋巴结以及丝虫病引起的淋巴管道堵塞。 

本题知识点：水、电解质代谢紊乱

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