慢性胃炎A2型题：男，78岁，反复上腹胀，上腹部不适20年...医学教育网为您整理2022年临床执业医师综合模拟题，帮助大家查缺补漏。

男，78岁，反复上腹胀，上腹部不适20年。胃镜检查：胃角切迹可见直径0.3cm溃疡，底部平坦，边界清楚，胃黏膜苍白、粗糙，皱襞稀疏，其胃黏膜病理检查不可能出现的是

A、壁细胞数量增多

B、淋巴细胞浸润

C、主细胞减少

D、肠上皮化生

E、异型性增生

正确答案：A

答案解析：壁细胞一般是减少的。根据患者胃镜表现，可诊断为慢性萎缩性胃炎合并胃溃疡，其病理特征呈炎症、化生、萎缩和异型增生。炎症：表现为黏膜层以淋巴细胞和浆细胞为主的慢性炎症细胞浸润，当见有中性粒细胞浸润时显示有活动性炎症；化生：长期慢性炎症使胃黏膜表层上皮和腺上皮被杯状细胞和幽门腺细胞所取代。胃腺化生分为两种：肠上皮化生和假幽门腺化生。萎缩：病变扩展致腺体破坏、数量减少，固有层纤维化，黏膜变薄，主细胞和壁细胞减少。异型增生是胃癌的癌前病变。

关联考点：胃、食管、十二指肠疾病-慢性胃炎

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