症状

十二指肠溃疡（饥饿痛或夜间痛）；胃溃疡（饱餐后疼痛）

体征

上腹部压痛

辅助检查

胃镜：可见边缘光滑的溃疡，溃疡黏膜充血、水肿

常考副诊断

穿孔

突发上腹剧痛＋肝浊音界减小或消失＋膈下游离气体

出血

呕血、黑便或潜血阳性

幽门梗阻

呕吐出大量酸臭隔夜宿食＋振水音阳性

失血性贫血

黑便、潜血阳性＋面色苍白、贫血貌＋Hb＜110（女）/120（男）g/L

鉴别诊断

穿孔围绕急腹症鉴别

急性阑尾炎、急性胆囊炎、急性胰腺炎、急性肠梗阻

围绕呕血、黑便症状鉴别

胃癌、食管胃底静脉曲张破裂出血、急性糜烂出血性胃炎

围绕呕吐症状鉴别

肠梗阻、慢性胃炎、胃溃疡

围绕消化性溃疡原发病鉴别

慢性胃炎、胃癌

进一步检查

常规检查

血、尿、便常规，肝肾功能，血糖、电解质，胸片，心电图

专科检查

胃镜、钡餐造影检查（出血急性期不可做）

治疗原则

一般治疗

注意休息，禁食（如穿孔、出血、幽门梗阻）

病因治疗

如有Hp阳性，抗幽门螺杆菌治疗，穿孔（穿孔修补术）

对症治疗

抑酸、护胃，如消化道出血（扩容补液、备血、必要时输血）

其他治疗

支持治疗