腹部损伤-常见腹部脏器损伤A2型题：男，30岁。高处坠落伤3小时...医学教育网为您整理2022年临床执业医师综合模拟题，帮助大家查缺补漏。

男，30岁。高处坠落伤3小时。查体：T 37.8℃，P 110次/分，BP 80/50mmHg。神志清楚，面色苍白，胸壁无明显压痛，未及骨擦感。双肺呼吸音稍粗，未闻及干湿性啰音，心率110次/分，律齐。全腹压痛，以上腹部为重，无反跳痛，腹肌稍紧张。诊断性腹腔穿刺抽出不凝固血液。最可能的诊断是

A、肝破裂

B、脾破裂

C、胰腺破裂

D、小肠破裂

E、胃破裂

正确答案：B

答案解析：诊断性腹腔穿刺在各种辅助检查中是比较理想的一种，如果抽出不凝固的血液，提示系实质性器官破裂。闭合性损伤尤以脾损伤多见，而且是上腹部压痛为重，无反跳痛，腹肌稍紧张，考虑是脾破裂可能性最大。

关联考点：腹部损伤-常见腹部脏器损伤

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