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11月10日 11:30-12:30
详情11月10日 19:00-21:00
详情医学教育网为广大2022年临床执业医师考生设置了在线模考系统一套卷,四个单元共计600道题,医学教育网小编为您整理“2022年临床执业医师第三单元模考试题56~60题含解析”如下,大家可在线查看,想直接做题?点击立即参与测评>>
查看汇总:2022年临床执业医师在线模考第三单元150题(含解析)
56、男,30岁。高处坠落伤3小时。查体:T 37.8℃,P 110次/分,BP 80/50mmHg。神志清楚,面色苍白,胸壁无明显压痛,未及骨擦感。双肺呼吸音稍粗,未闻及干湿性啰音,心率110次/分,律齐。全腹压痛,以上腹部为重,无反跳痛,腹肌稍紧张。诊断性腹腔穿刺抽出不凝固血液。最可能的诊断是
A、肝破裂
B、脾破裂
C、胰腺破裂
D、小肠破裂
E、胃破裂
正确答案:B
答案解析:诊断性腹腔穿刺在各种辅助检查中是比较理想的一种,如果抽出不凝固的血液,提示系实质性器官破裂。闭合性损伤尤以脾损伤多见,而且是上腹部压痛为重,无反跳痛,腹肌稍紧张,考虑是脾破裂可能性最大。
关联考点:腹部损伤-常见腹部脏器损伤
57、男,30岁,车祸致腹部闭合性损伤5小时,查体发现有下列阳性表现,其中提示腹部空腔脏器破裂的最主要依据是
A、肝浊音界消失
B、腹部压痛并反跳痛
C、腹肌紧张
D、肠鸣音消失
E、腹式呼吸减弱
正确答案:B
答案解析:强烈的腹膜刺激征是空腔脏器破裂最主要的表现,同时伴有恶心、呕吐等胃肠道症状。
关联考点:腹部损伤-常见腹部脏器损伤
58、女性,20岁,转移性右下腹痛30小时,伴呕吐发热,体温38.5℃,下腹部有压痛,右侧为重,并有反跳痛,肌紧张,腹腔穿刺液应为
A、黄色透明液体
B、带臭味脓性液
C、黄色浑浊无臭味
D、浅红色水样液体
E、暗红色血样液
正确答案:B
答案解析:患者考虑急性阑尾炎合并腹膜炎,穿刺液为带臭味脓性液。
关联考点:腹膜炎-急性化脓性腹膜炎
59、男,47岁。肝硬化病史7年,出现腹水1年,1周来低热伴轻度腹痛,腹水明显增多。腹水检查:淡黄色,比重1.017,蛋白26g/L,WBC 700×106/L,N 0.80。考虑为肝硬化合并腹膜炎,最可能的细菌是
A、革兰氏阳性杆菌
B、革兰氏阴性杆菌
C、真菌
D、支原体
E、幽门螺杆菌
正确答案:B
答案解析:自发性腹膜炎是最常见的感染,其致病菌多为革兰氏阴性杆菌,主要临床表现为腹痛、腹胀、腹水迅速增长或持续不退,可有程度不等的腹膜炎体征。腹水检查如白细胞>500×106/L或多形核白细胞>250×106/L可诊断自发性腹膜炎。
关联考点:腹膜炎-急性化脓性腹膜炎
60、女性,32岁,腹胀,腹痛,高热1个月。查体:腹饱满,全腹轻压痛,移动性浊音(+),为明确诊断立即检查
A、肝功
B、腹腔积液常规
C、腹腔积液结核菌培养
D、血沉
E、血常规
正确答案:B
答案解析:急性腹膜炎的主要临床表现,早期为腹膜刺激症状如(腹痛、压痛、腹肌紧张和反跳痛等)。后期由于感染和毒素吸收,主要表现为全身感染中毒症状,应检查腹腔积液常规对原发性疾病的诊断提供证据。
关联考点:腹膜炎-结核性腹膜炎
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第一单元:2022年临床执业医师综合模考第一单元150题(全)
第二单元:2022年临床执业医师在线模考第二单元模考试题(150道)
实践技能模考卷:
2022年临床执业医师实践技能考试仿真模考样卷(含评分标准)
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