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2022年临床执业医师第三单元模考试题56~60题含解析

2022-05-18 10:41 医学教育网
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医学教育网为广大2022年临床执业医师考生设置了在线模考系统一套卷,四个单元共计600道题,医学教育网小编为您整理“2022年临床执业医师第三单元模考试题56~60题含解析”如下,大家可在线查看,想直接做题?点击立即参与测评>>

查看汇总2022年临床执业医师在线模考第三单元150题(含解析)

第三单元(56~60题)

56、男,30岁。高处坠落伤3小时。查体:T 37.8℃,P 110次/分,BP 80/50mmHg。神志清楚,面色苍白,胸壁无明显压痛,未及骨擦感。双肺呼吸音稍粗,未闻及干湿性啰音,心率110次/分,律齐。全腹压痛,以上腹部为重,无反跳痛,腹肌稍紧张。诊断性腹腔穿刺抽出不凝固血液。最可能的诊断是

A、肝破裂

B、脾破裂

C、胰腺破裂

D、小肠破裂

E、胃破裂

正确答案:B

答案解析:诊断性腹腔穿刺在各种辅助检查中是比较理想的一种,如果抽出不凝固的血液,提示系实质性器官破裂。闭合性损伤尤以脾损伤多见,而且是上腹部压痛为重,无反跳痛,腹肌稍紧张,考虑是脾破裂可能性最大。

关联考点:腹部损伤-常见腹部脏器损伤

57、男,30岁,车祸致腹部闭合性损伤5小时,查体发现有下列阳性表现,其中提示腹部空腔脏器破裂的最主要依据是

A、肝浊音界消失

B、腹部压痛并反跳痛

C、腹肌紧张

D、肠鸣音消失

E、腹式呼吸减弱

正确答案:B

答案解析:强烈的腹膜刺激征是空腔脏器破裂最主要的表现,同时伴有恶心、呕吐等胃肠道症状。

关联考点:腹部损伤-常见腹部脏器损伤

58、女性,20岁,转移性右下腹痛30小时,伴呕吐发热,体温38.5℃,下腹部有压痛,右侧为重,并有反跳痛,肌紧张,腹腔穿刺液应为

A、黄色透明液体

B、带臭味脓性液

C、黄色浑浊无臭味

D、浅红色水样液体

E、暗红色血样液

正确答案:B

答案解析:患者考虑急性阑尾炎合并腹膜炎,穿刺液为带臭味脓性液。

关联考点:腹膜炎-急性化脓性腹膜炎

59、男,47岁。肝硬化病史7年,出现腹水1年,1周来低热伴轻度腹痛,腹水明显增多。腹水检查:淡黄色,比重1.017,蛋白26g/L,WBC 700×106/L,N 0.80。考虑为肝硬化合并腹膜炎,最可能的细菌是

A、革兰氏阳性杆菌

B、革兰氏阴性杆菌

C、真菌

D、支原体

E、幽门螺杆菌

正确答案:B

答案解析:自发性腹膜炎是最常见的感染,其致病菌多为革兰氏阴性杆菌,主要临床表现为腹痛、腹胀、腹水迅速增长或持续不退,可有程度不等的腹膜炎体征。腹水检查如白细胞>500×106/L或多形核白细胞>250×106/L可诊断自发性腹膜炎。

关联考点:腹膜炎-急性化脓性腹膜炎

60、女性,32岁,腹胀,腹痛,高热1个月。查体:腹饱满,全腹轻压痛,移动性浊音(+),为明确诊断立即检查

A、肝功

B、腹腔积液常规

C、腹腔积液结核菌培养

D、血沉

E、血常规

正确答案:B

答案解析:急性腹膜炎的主要临床表现,早期为腹膜刺激症状如(腹痛、压痛、腹肌紧张和反跳痛等)。后期由于感染和毒素吸收,主要表现为全身感染中毒症状,应检查腹腔积液常规对原发性疾病的诊断提供证据。

关联考点:腹膜炎-结核性腹膜炎

【医学教育网原创,转载请注明出处!】

第一单元:2022年临床执业医师综合模考第一单元150题(全)

第二单元:2022年临床执业医师在线模考第二单元模考试题(150道)

实践技能模考卷:

2022年临床执业医师实践技能考试系统实战模考1号题

2022年临床执业医师实践技能新三站第2套模考试卷

2022年临床执业医师实践技能实战模考第三套试卷

2022年临床执业医师实践技能考试仿真模考样卷(含评分标准)

以上“2022年临床执业医师第三单元模考试题56~60题含解析”就是医学教育网整理的相关介绍,希望能够帮助到大家,更多资讯尽在医学教育网临床执业医师栏目!

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