女性，35岁，黄疸贫血伴关节酸痛3个月，体检巩膜黄染...临床执业医师一年两试第三单元A3/A4型题如下，临近考试，刷刷题找找感觉吧！在线看题不过瘾？立即购买二试急救班，包含三套考前模拟试卷，老师带讲其中一套！立即查看>>

第一单元：临床执业医师“一年两试”第一单元150题（全）

第二单元：2021临床执业医师二试考前一卷第二单元150题（全）

女性，35岁，黄疸贫血伴关节酸痛3个月，体检巩膜黄染，脾肋下2cm，血红蛋白58g/L，白细胞5×10⁹/L，血小板105×10⁹/L，网织红细胞计数0.25，外周血涂片成熟红细胞形态正常，尿隐血试验阴性，无家族史。

119.最可能的诊断是

A.急性白血病

B.急性黄疸性肝炎

C.肝癌骨髓转移

D.溶血性贫血

E.风湿性关节炎

120.明确诊断应做哪项检查

A.肝功能

B.Coombs试验

C.CT

D.免疫球蛋白

E.骨髓检查

121.首选哪项治疗措施

A.脾切除

B.长春新碱

C.肾上腺糖皮质激素

D.环磷酰胺

E.大剂量丙种球蛋白

122.经治疗缓解1年后，又出现上述症状，同时采取哪项措施

A.大剂量丙种球蛋白

B.脾切除

C.α-干扰素

D.6-TG

E.ATG  

119.最可能的诊断是

A.急性白血病

B.急性黄疸性肝炎

C.肝癌骨髓转移

D.溶血性贫血

E.风湿性关节炎

【正确答案】 D

【答案解析】 患者目前有贫血、黄疸，脾肿大的表现，血红蛋白低于正常，外周血涂片正常，尿隐血试验阴性，考虑造血功能正常，血管外溶血，为自身免疫性溶血性贫血。

120.明确诊断应做哪项检查

A.肝功能

B.Coombs试验

C.CT

D.免疫球蛋白

E.骨髓检查

【正确答案】 B

【答案解析】 自身免疫性溶血性贫血分为温抗体型和冷抗体型，进行Coombs试验明确诊断是哪种类型。

121.首选哪项治疗措施

A.脾切除

B.长春新碱

C.肾上腺糖皮质激素

D.环磷酰胺

E.大剂量丙种球蛋白

【正确答案】 C

【答案解析】 治疗原则：一、病因治疗； 二、糖皮质激素和其他免疫抑制剂； 三、脾切除术；四、输血。

122.经治疗缓解1年后，又出现上述症状，同时采取哪项措施

A.大剂量丙种球蛋白

B.脾切除

C.α-干扰素

D.6-TG

E.ATG

【正确答案】 B

【答案解析】 脾是产生抗体的器官，又是致敏红细胞的主要破坏场所，切除后，抗体对红细胞寿命的影响减少了。

【医学教育网原创，转载请注明出处！违者必究！】

查看汇总：二试考前600题！2021年临床执业医师一年两试考前模拟卷！

想刷更多高质量的题目？强烈推荐2021年临床执业医师考前急救班课程，老学员享受85折价格！考前冲刺一把，二试机会一定要牢牢抓住！成败在此一举>>