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12月31日 19:00-21:00
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详情关于“急性乳腺炎最常见的致病菌——临床执业医师考试练习题(其他篇)”的内容,相信很多临床执业医师考生都在关注,医学教育网编辑就相关的试题为大家整理如下,希望对各位考生复习有所帮助:
【知识点随手练】
一、A1型选择题
1.急性乳腺炎最常见的致病菌是
A.溶血性链球菌
B.肺炎球菌
C.白色葡萄球菌
D.厌氧菌
E.金黄色葡萄球菌
2.乳房表浅脓肿切开引流,最佳切口应选择为
A.轮辐状切口
B.横切口
C.“+”字切口
D.“++”切口
E.竖切口
二、A2型选择题
1.一哺乳患者,右乳内发现4cm大硬块,疼痛已两天,多为
A.乳癌
B.炎性乳癌
C.急性乳腺炎
D.肉瘤
E.乳房囊性增生病
【知识点随手练参考答案及解析】
一、A1型选择题
1.E
【答案解析】乳头的皮肤破损使细菌沿着淋巴管或输乳管入侵是感染的主要途径,主要致病菌是金黄色葡萄球菌,其次为链球菌。
2.A
【答案解析】急性乳腺炎脓肿形成后脓肿切开引流,注意事项:①良好麻醉;②触诊不清时于压痛明显处穿刺定位;③依脓肿部位选择放射状切口或乳晕边缘弧形切口,避免损伤乳管,深部或乳房后脓肿选择乳房下缘弧形切口;④切开后以手指打通各脓腔以保证充分引流;⑤脓腔较大时于最低处做对口引流。
二、A2型选择题
1.C
【答案解析】急性乳腺炎感染最常发生在初产妇,哺乳期女性,发生乳房胀痛,首先考虑应该是急性乳腺炎。
【考频指数】★★
【考点精讲】
急性乳腺炎
1.急性乳腺炎病因病理
(1)乳汁淤积:淤积的乳汁是入侵细菌理想的培养基,是最常见的病因和病理基础。
(2)细菌侵入:乳头的皮肤破损使细菌沿着淋巴管或输乳管入侵是感染的主要途径,主要致病菌是金黄色葡萄球菌,其次为链球菌。
2.临床表现:
乳房局部表现红、肿、热、痛;全身性炎症表现:发热、寒战、疼痛;
血常规示白细胞及中性粒细胞比例升高;
细菌培养和药敏试验:炎症早期乳汁细菌培养或者脓肿形成后穿刺抽出脓液,可以有阳性发现。
3.治疗及切开引流的注意事项
原则:消除感染、排空乳汁,患侧乳房停止哺乳,感染严重时应终止泌乳。
脓肿形成——抗生素治疗为主。
脓肿形成后——脓肿切开引流,注意事项:①良好麻醉;②触诊不清时于压痛明显处穿刺定位;③依脓肿部位选择放射状切口或乳晕边缘弧形切口,避免损伤乳管,深部或乳房后脓肿选择乳房下缘弧形切口;④切开后以手指打通各脓腔以保证充分引流;⑤脓腔较大时于最低处做对口引流。
4.预防:关键为防止乳汁淤积,保持乳头清洁、避免损伤。每次哺乳应排空乳汁,乳头出现破损需及时治疗,保持婴儿口腔卫生。
【进阶攻略】
该知识点重点掌握急性乳腺炎的病因及手术切口选择;一般诊断不难,考核题型多为A1、A2型,每年1~2分。
【易错易混辨析】
因同时有肿块,需要与乳癌鉴别。
乳腺癌——早期无痛。
乳腺炎——疼痛,红肿。
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