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12月31日 19:00-21:00
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详情关于“临床执业医师考试练习题——恶性程度最高的乳癌类型是什么?”的内容,相信很多临床执业医师考生都在关注,医学教育网编辑就相关的试题为大家整理如下,希望对各位考生复习有所帮助:
【知识点随手练】
一、A1型选择题
1.恶性程度最高的乳癌类型是
A.浸润性导管癌
B.浸润性小叶癌
C.湿疹样癌
D.炎性乳癌
E.髓样癌
二、A2型选择题
1.女,33岁。B超检查在左乳房外上象限发现0.3cm×0.2cm大小的结节,局部切除送病理检查。结节内查见癌细胞,累及上皮全层,但未侵破基底膜。正确的病理诊断是
A.上皮内瘤变I级
B.上皮内瘤变Ⅱ级
C.重度非典型增生
D.原位癌
E.早期浸润癌
【知识点随手练参考答案及解析】
一、A1型选择题
1.D
【答案解析】乳腺癌的病理分型包括:非浸润性癌、浸润性特殊癌、浸润性非特殊癌、其他罕见癌,其恶性程度由低到高依次为非浸润性癌、浸润性特殊癌、浸润性癌。髓样癌属于浸润性特殊癌;浸润性导管癌浸润性小叶癌属于浸润性非特殊癌。乳头湿疹样乳腺癌为大导管来源,低度恶性,相当于原位癌(Tis);炎性乳癌恶性极高,属于T4。故选D。
二、A2型选择题
1.D
【答案解析】原位癌是指上皮恶性肿瘤局限在皮肤或粘膜内,还未通过皮肤或粘膜下面的基底膜侵犯到周围组织。
【考频指数】★★
【考点精讲】
乳腺癌的高危因素及常见组织学类型及转移途径
1.乳腺癌高危因素
(1)月经、婚育及哺乳史。
(2)激素水平——与雌激素水平关系密切。
(3)乳腺疾病史。
(4)遗传和家族史。
(5)环境因素——电离辐射、低剂量诊断用射线、主动或被动吸烟。
(6)其他——高脂肪、高蛋白、高热量饮食。精神刺激、心理障碍,特别是忧郁。肥胖、病毒感染、药物、糖尿病等。
2.乳腺癌病理类型
非浸润性癌——包括导管内癌、小叶原位癌及乳头湿疹样乳腺癌,此型属早期,预后较好;
浸润性非特殊癌——浸润性小叶癌、浸润性导管癌;
浸润性特殊癌——包括乳头状癌、髓样癌(伴大量淋巴细胞浸润)、小管癌、腺样囊性癌、粘液腺癌、大汗腺样癌、鳞状细胞癌等。
3.特殊形式乳癌
(1)炎性乳癌:多见年轻、妊娠期、哺乳期女性,恶性程度较高,病情进展快,整个乳房增大、红肿、充血、水肿、发热、质硬而无明显肿块,常累及对侧乳房;且预后最差。
(2)湿疹样癌(Paget病):恶性程度低,发展慢。初发症状是乳头刺痒、灼痛,随后出现慢性湿疹性病变。继续发展则乳头内陷、破损。
4.转移途径——最常见的远处转移依次为骨、肺、肝,同时伴随相应的症状体征;淋巴转移。
【进阶攻略】
特殊类型乳癌和转移方式是最容易出题的点,病理类型出题几率一般,但略显难以记忆,建议同学们可以从易到难,保证复习的知识点量化,每年试题基本为A1和A2型,分值0~1分。
【易错易混辨析】
乳腺癌高危因素
(1)月经、婚育及哺乳史。
(2)激素水平——与雌激素水平关系密切。
(3)乳腺疾病史。
(4)遗传和家族史。
(5)环境因素——电离辐射、低剂量诊断用射线、主动或被动吸烟。
(6)其他——高脂肪、高蛋白、高热量饮食。精神刺激、心理障碍,特别是忧郁。肥胖、病毒感染、药物、糖尿病等。
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