- 免费试听
- 免费直播
![](http://www.med66.com/upload/html/2021/01/my120031.png)
8月16日 19:40-21:40
详情![](http://www.med66.com/upload/html/2021/01/my120031.png)
8月17日 11:30-12:30
详情关于“临床执业医师呼吸系统试题—反复肺部感染造成肺气肿的主要机制是”的内容,相信很多临床执业医师考生都在关注,医学教育网编辑就相关的考点为大家整理如下:
【知识点随手练】
一、A1型选择题
1.反复肺部感染造成肺气肿的主要机制是
A.使α1抗胰蛋白酶的活性降低
B.破坏小支气管壁软骨而失去支架作用
C.使细支气管管腔狭窄而形成不完全阻塞
D.肺组织供血减少致营养障碍而使肺泡壁弹性减退
E.使白细胞和巨噬细胞释放的蛋白分解酶增加而形成肺大泡
【知识点随手练参考答案及解析】
一、A1型选择题
1.C
【答案解析】教材中描述到:炎症导致气管的损伤-修复过程反复发生,进而引起气管结构重塑,胶原含量增加及瘢痕形成,这些病理改变是COPD气流受限的主要病理基础之一。
【考点精讲】
慢阻肺的概述、病因和发病机制
COPD概述,是一种具有持续气流受限为特征的肺部疾病,呈进行性发展。
主要包括:慢支,肺气肿
①COPD主要包括:慢支,肺气肿;
②持续气流受限是最重要特点。
病因:
1.吸烟,为重要的发病因素,烟龄越长,吸烟量越大,患病率越高。
2.职业性粉尘和化学物质
3.空气污染大气中的有害气体
4.感染,感染是COPD发生发展的重要因素之一,也是本病急性加重的重要因素,病毒主要为流感病毒、鼻病毒、腺病毒和呼吸道合胞病毒等;常见细菌则以肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、肺炎克雷白杆菌多见。
5.蛋白酶-抗蛋白酶失衡,蛋白水解酶对组织有损伤、破坏作用;抗蛋白酶对弹性蛋白酶等多种蛋白酶具有抑制功能。其中α1-抗胰蛋白酶(α1-AT)是活性最强的一种。
6.氧化应激
7.炎症机制
8.其他如机体的内在因素、自主神经功能失调、营养、气温的突变等都有可能参与COPD的发生、发展。
【进阶攻略】
1.COPD,全称叫慢性阻塞性肺疾病,关键特征是气流受限,不完全可逆,呈进行性发展。
2.慢性支气管炎,简单说是咳、痰、喘,而且达3个月以上。
3.肺气肿是指终末细小支气管出现远端异常持久扩张,而且往往伴有肺泡壁支气管的破坏,甚至纤维化(最终结果是容积增大了,所以称气肿)。
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种具有气流受限特征的疾病,气流受限不完全可逆、呈进行性发展,肺功能检查对确定气流受限有重要意义。在吸入支气管舒张剂后,FEV1以及FEV1/FVC降低是临床确定患者存在气流受限,且不能完全逆转的主要依据。慢支和阻塞性肺气肿是导致COPD的最常见的疾病。但不是说它们都是COPD,只有达到气流受限的标准才是COPD。
所以三者的诊断是有交集的,相互交叉。
【易错易混辨析】
与慢性支气管炎的发生关系最密切的是吸烟;感染是慢性支气管炎的诱因。
编辑推荐:
考点/试题∣2021年临床执业医师心血管系统科目50大知识精讲汇总
以上关于“临床执业医师呼吸系统试题—反复肺部感染造成肺气肿的主要机制是”的文章由医学教育网编辑整理搜集,希望可以帮助到大家,更多的文章随时关注医学教育网临床执业医师模拟题库栏目!
〖医学教育网版权所有,转载务必注明出处,违者将追究法律责任〗