关于“Killip分级，心功能Ⅲ级指——临床执业医师心血管系统模拟试题”的内容，相信很多临床执业医师考生都在关注，医学教育网编辑为大家整理了具体的试题及其知识点，详情如下：

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.Killip分级，心功能Ⅲ级指

A.未闻及肺部啰音和第三心音

B.肺部有啰音，但啰音的范围小于1/2肺野

C.肺部有啰音，且啰音的范围大于1/2肺野（肺水肿）

D.肺部可闻及散在的哮鸣音

E.血压＜70/40mmHg

二、A2型选择题

1.男性，72岁，因持续性胸痛6小时入院，查体双肺底有少量湿啰音，诊断为急性心肌梗死。该患者心功能分级为

A.NYHA分级Ⅲ级

B.NYHA分级Ⅳ级

C.NYHA分级Ⅱ级

D.Killip分级Ⅱ级

E.Killip分级Ⅲ级

三、B型选择题

A.KillipⅠ级

B.KillipⅡ级

C.KillipⅢ级

D.NYHAⅡ级

E.NYHAⅣ级

1.急性心肌梗死，肺部有湿啰音，但啰音范围小于1/2肺野，判断为

2.风湿性心脏病，休息时有心悸，呼吸困难或心绞痛，任何活动均可加重上述症状。判断为

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.C

【答案解析】Killip分级只适用于急性心肌梗死的心力衰竭（泵衰竭）

Ⅰ级：无心力衰竭征象。

Ⅱ级：轻至中度心力衰竭，主要表现为肺底啰音（＜50%的肺野），第三心音及X线胸片上肺淤血的表现。

Ⅲ级：重度心力衰竭，啰音大于两肺的50%。

Ⅳ级：出现心源性休克。

二、A2型选择题

1.D

【答案解析】该老年男性病人患急性心肌梗死，出现心力衰竭，此时心功能分级应按Killip分级：Ⅰ级尚无明显心力衰竭；Ⅱ级有左心衰竭，肺部湿啰音＜50％肺野；Ⅲ级有急性肺水肿，全肺满布大、小、干、湿啰音，Ⅳ级有心源性休克等不同程度或阶段的血流动力学变化。因此答案是D。NYHA分级是美国纽约心脏病学会（NYHA）分级方案，适于心肌梗死外心脏病心力衰竭的分级。

三、B型选择题

1.B

2.E

【答案解析】患急性心肌梗死，出现心力衰竭，此时心功能分级应按Killip分级。

NYHA分级是美国纽约心脏病学会（NYHA）分级方案，适于心肌梗死外心脏病心力衰竭的分级。KillipⅡ级——肺部有啰音，但啰音的范围小于1/2肺野；纽约心脏病协会（NYHA）Ⅳ级——进行任何体力活动均有不适。休息时也有症状。任何体力活动均使不适增加。

1.Killip分级用于评估急性心肌梗死患者的心功能状态。

Ⅰ级——无肺部啰音

Ⅱ级——肺部有啰音，但啰音的范围小于1/2肺野

Ⅲ级——肺部啰音的范围大于1/2肺野（急性肺水肿）

Ⅳ级——心源性休克

2.纽约心脏病协会（NYHA）分级适用于慢性单纯左心衰、收缩性心力衰竭患者的心功能分级。

Ⅰ级——体力活动不受限制。一般体力活动不引起气短、疲乏或心悸。

Ⅱ级——体力活动轻度受限制。休息时无症状，一般体力活动引起气短、疲乏或心悸。

Ⅲ级——体力活动明显受限制。休息时无症状，但小于一般体力活动即可引起气短、疲乏或心悸。

Ⅳ级——进行任何体力活动均有不适。休息时也有症状。任何体力活动均使不适增加。

3.按心力衰竭发展阶段分级根据心衰发生发展的过程，从心力衰竭的高发危险人群进展成器质性心脏病，出现心力衰竭症状直至难治性终末期心衰，可分成A、B、C、D四个阶段。

阶段A——为“前心衰阶段”，包括心衰的高发危险人群，如高血压病、冠心病、糖尿病等患者，但目前尚无心脏的结构或功能异常，也无心衰的症状和（或）体征。

阶段B——为“前临床心衰阶段”，患者无心力衰竭的症状和（或）体征，但已发展成结构性心脏病，如左心室肥厚、无症状性瓣膜性心脏病、既往有心肌梗死史等。这一阶段相当于无症状性心力衰竭，或NYHA心功能Ⅰ级。

阶段C——为“临床心衰阶段”，患者已有基础的结构性心脏病，以往或目前有心衰的症状和（或）体征，或目前虽无心力衰竭的症状和（或）体征，但以往曾因此治疗过。这一阶段包括NYHAⅡ、Ⅲ级和部分Ⅳ级心功能患者。

阶段D——为“难治性终末期心衰阶段”，患者有进行性结构性心脏病，虽经积极的内科治疗，休息时仍有症状，且需要特殊干预（如等待心脏移植），这一阶段患者预后极差。

【进阶攻略】

每年必考的知识点，即便不单独出题，仍可以作为题干信息出现，重点需要掌握两种分级方法各自适应证。

【易错易混辨析】

Killip分级和纽约心脏病协会（NYHA）分级适用范围不同，首先要区分使用哪种分类方式，之后再确定属于第几级。

编辑推荐：

考点/试题∣2021年临床执业医师心血管系统科目50大知识精讲汇总

临床执业医师考点速记**神器强势来袭！冲刺**必备软件！

2021年全国临床执业医师考试复习计划/复习指导全攻略！

临床执业医师考试生物化学科目复习方法、历年35大考点汇总！

以上关于“Killip分级，心功能Ⅲ级指——临床执业医师心血管系统模拟试题”的文章由医学教育网编辑整理搜集，更多的文章随时关注医学教育网临床执业医师模拟试题栏目！

〖医学教育网版权所有，转载务必注明出处，违者将追究法律责任〗